順還是剖應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦身體決定
如何選擇分娩方式,是順還是剖,這完全取決于產(chǎn)婦的身體情況。那么,產(chǎn)婦在待產(chǎn)準(zhǔn)備中,如何通過自身的條件來判斷分娩方式呢?下面,讓我們一起走進(jìn)生產(chǎn)課堂共同了解有關(guān)順和剖的具體情況!
剖宮產(chǎn)率上升是很多國家面臨的問題,而目前中國的剖宮產(chǎn)率已超過世界衛(wèi)生組織設(shè)置的15%安全警戒線的兩倍多。專家認(rèn)為,剖宮產(chǎn)率高的原因是多方面的。單就個(gè)人而言,產(chǎn)婦不能單憑意愿,只看生產(chǎn)過程的長短,來決定是自己生還是剖宮產(chǎn)。而要看個(gè)人的身體狀況,首先考慮自然分娩,同時(shí)不能矯枉過正,一旦情況發(fā)生變化,也不能排斥剖宮產(chǎn)等助產(chǎn)手段的介入。
一般認(rèn)為,剖宮產(chǎn)手術(shù)快,不到一個(gè)小時(shí)基本可以完成。自然分娩過程時(shí)間長,怎么也要十幾個(gè)小時(shí),不超過24小時(shí)都算正常。實(shí)際上,妊娠分娩對于一個(gè)女人來說是一個(gè)非常自然的生理過程。自然分娩是經(jīng)過醫(yī)學(xué)證實(shí)的人類最基本、最安全的分娩方式。特別是隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高,產(chǎn)婦因難產(chǎn)、大出血等死亡的發(fā)生率明顯降低。盡管如此,分娩也是有風(fēng)險(xiǎn)的,醫(yī)生所能做的就是把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。對于一個(gè)正常的孕婦來說,她是低危的,但是如果在合并一些并發(fā)癥的時(shí)候,她就是高危的。而剖宮產(chǎn)就是在孕婦條件欠佳、胎兒情況異常等,不能自然分娩或自然分娩有困難時(shí)所采取的“非常手段”。
自己生要看身體狀況
如果從一開始懷孕就決定要自己生,要注意觀察孕期有沒有不適癥狀,確保孕期營養(yǎng)合理,尤其要注意控制孕期體重的增長,不要把胎兒養(yǎng)成巨大兒。在整個(gè)孕期,孕婦體重增長25斤左右比較合適,盡量將胎兒體重控制在6斤到7斤。雖然5斤左右的胎兒更適合自然分娩,但胎兒過小,不能很好地耐受宮縮的壓力,很容易造成胎兒窘迫而不得不實(shí)施剖宮產(chǎn)。
以前胎兒臀位的孕婦在懷孕30周到32周,可以采取胸膝臥位來糾正胎位,后來發(fā)現(xiàn)這種方法可能導(dǎo)致臍帶繞頸甚至胎盤早剝,特別是有些孕婦是因?yàn)榘盃钭訉m或子宮縱隔影響了胎兒在子宮里的旋轉(zhuǎn),因此,不建議非得采取胸膝臥位的方法糾正胎位。如果用這種方法矯正胎位,一定要注意數(shù)胎動(dòng),胎兒在一個(gè)小時(shí)里應(yīng)該動(dòng)2到3次,如果胎兒不動(dòng)或者胎動(dòng)次數(shù)減少了,最好趕快看急診。
做過一次剖宮產(chǎn)或做過子宮肌瘤剔除術(shù)的女性,子宮上的瘢痕特別薄,在孕末期通過B超評估,瘢痕小于0.3厘米,就不一定要試產(chǎn),因?yàn)樵谠嚠a(chǎn)過程中怕子宮破裂。子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)是,產(chǎn)婦可能出現(xiàn)出血、休克,而胎兒則可能游離到子宮之外,這無疑會(huì)增加胎兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
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