一、為什么一定要做孕期檢查

我們一直都在強調優生優育，孕前檢查就是其中非常關鍵的一項，大家都希望能夠有一個健康的寶寶，也希望孕媽媽們能夠平安順利地完成整個孕產過程。

完備的孕前檢查可以最大程度排除掉不利因素，防范于未然。

雖然孕前體檢不是強制性的，但建議所有的備孕夫婦都要做，特別是以下這些情況更要小心謹慎：

1.夫婦雙方或一方有遺傳病史、有家族史、比如父親患糖尿病、本人有慢性疾病、有傳染病。

2.女方年齡大于30歲。

3.有不良孕產史，如習慣性流產、死胎、死產、智力低下等。

4.未接種過乙肝疫苗的夫婦

5.夫婦雙方工作生活中接觸不良因素，如接觸放射性物質、化學農藥、有害環境等。

6.有不良生活習慣，如長期吸煙、酗酒、藥物成癮、偏食等。

7.飼養寵物的人

這些夫婦懷孕風險系數較高

我們說：戰略上蔑視敵人，戰術上重視敵人，放在懷孕上也適用。

我們不需要為懷孕焦慮甚至恐孕，但是我們要做好萬全的準備，這樣夫妻二人在未來的孕期過程中心理上才有保證。

二．如何做好孕前檢查

孕前檢查不是單純的體檢，其中有很多項目是專門針對準備懷孕的夫婦的。很多小夫妻沒有經驗，接下來就講講如何做好孕期檢查。

首先你要知道孕前檢查的最佳時機，一般情況下最好在備孕前3-6個月進行，時間拖的太久，身體情況可能會發生改變。

男女雙方需要同時進行檢查。女性一般月經干凈后的一周以內就可以了，注意不要在孕前檢查之前同房，男性主要檢查精液，一般在同房后禁欲3-7天內檢查。

女性做孕前檢查掛婦科或門診都可以，男性做孕期檢查需要掛男科進行檢查。有些醫院設立了一些專門的門診，比如優生優育科，也可以做相應的檢查。

所以如果不太清楚，掛號前可以到醫院的咨詢臺詢問，每個醫院叫的名稱可能略有不同，直接說明要做孕前檢查，工作人員就能指點你掛相應科的號。

1.女性檢查項目：

女性孕前全面檢查主要包括以下10個項目：

1.全身檢查：包括身高體重，腰圍臀圍，身體成分分析，了解自己的脂肪及肌肉比例。測量血壓，血糖這些基本情況

2.生殖系統的檢查：通過對白帶進行常規檢查，檢查女性陰道環境內是否存在滴蟲、霉菌等炎癥。宮頸的防癌檢查，子宮雙附件的超聲檢查，乳腺超聲檢查

3.脫畸全套檢查：檢查風疹、巨細胞和弓形蟲、單純皰疹病毒幾種病原體，它們的近期感染對胎兒的傷害較大，易引起流產和胎兒的畸形

同時應檢查IGM.IGG兩種抗體，它們分別反應上面這些病原體的近期感染和既往感染，IGM陽性反映近期感染，需要進一步檢查，IGG陽性則反映以前感染，是有抵抗力的意思，是好事兒

4.肝炎病毒、肝功能檢查：希望了解孕前是否患有甲乙丙肝，如果患病需要了解肝炎病毒的滴度以及肝功能的情況，去感染內科就診，咨詢是否需要相應的藥物治療

如果沒有肝炎抗體，也就是說沒有打過疫苗沒有抵抗力，同時又是高危職業，比如我們醫護人員，就建議提前半年打乙肝疫苗，這樣最大程度降低乙肝的母嬰傳播，減少肝炎媽媽的孕產期風險

5.尿常規檢查及腎功能的檢查：如果尿常規里發現白細胞陽性，尿糖陽性，尿蛋白陽性，甚至出現管型，都要特別注意，及時去腎內科就診

6.口腔檢查：查看孕婦是否有重要的口腔疾病，牙齒是否健康

7.婦科及內分泌檢查：如果有長期月經不調的情況，建議做激素水平檢查，也要做甲狀腺功能及疾病問題等

8.染色體檢查：這項檢查并不需要所有人去做，是適用于有過不良孕產史，像生過不正常的孩子或反復自然流產的人去做

9.如果有條件的話：如果能進行全面細致的營養檢測就更加理想了

最好查一下葉酸、鐵、碘、維生素D、微生態的水平，這樣可以更加清楚的了解自己的營養狀態，及時調整飲食，補充適合自己的營養補充劑，比如多種維生素等等

10.如果之前有過抑郁，焦慮等情緒問題，建議去心理學科：找專業的心理醫生進行心理咨詢，或者家庭有矛盾，夫妻關系問題的，也建議進行相應的咨詢。

2.男性檢查項目：

男性孕前檢查主要包括三方面：生育能力的檢測、傳染病的檢查、家族遺傳病的排查

生育力的監測主要通過精液檢查，檢查精液量、顏色、粘稠度、液化情況、PH值及精子密度、活動率、形態等，可以提前預知精液是否有活力或是否少精、弱精

如果存在不育情況，可以進行檢查

傳染病檢查和家族遺傳病排查主要通過抽血檢查完成

除此之外，醫生還會詳細詢問體檢者及家人以往的健康狀況，曾患過何種疾病，如何治療等情況，特別要重點詢問精神病、遺傳病等，必要時還要求檢查染色體、基因等

所以在孕檢之前，夫妻雙方要了解自己的兄弟姐妹，父母，父母的兄弟姐妹以及父母的父母相關的健康情況，有問題要如實告知醫生，不要有所隱瞞了

現在科技進步了，還可以進行夫妻罕見病攜帶基因的篩查，如果夫妻都是攜帶者，需要進行遺傳咨詢和產前診斷，以避免罕見兒的出生

男女雙方在檢查前的注意事項

女性檢查前要做的準備

1.空腹：女性在做孕前檢查前是需要進行抽血化驗的，為了確保檢查的準確性，在抽血前一定要空腹進行，不要吃任何東西，也不要喝水

女性在前往醫院做檢查的時候，可以帶上早飯和水，等到抽血化驗后就可以補充能量了

2.憋尿：女性在孕前檢查的時候一定要做好B超檢查，這也是為了檢查好子宮及雙側附件的一些情況

只有子宮正常了，寶寶才能在里面健康成長，而做盆腔B超檢查，女性一定要注意做好憋尿，這種檢查需要在膀胱充盈的情況下才能夠做。

3.避開月經期：女性還應該避開月經期，月經結束后的一個星期左右進行檢查，而且檢查前一天還需要注意休息，確保有充沛的精神做孕前檢查。

另外女性在去醫院做孕前檢查的時候，一定要清潔好身體。如果需要檢查性激素水平，則在月經的第2-4天抽血。

4.準備留尿檢查：建議多喝水，排尿時收集中段尿液，剛開始的尿液不要收集，排尿中間的尿液，比較干凈，最后一段尿液也不要收集，然后用干凈的容器裝好。

男性檢查前要做的準備

?寶寶長高路上的注意事項和誤區 抓住寶寶長高的三個關鍵期長高這件事有時候真的很讓很多的家長頭疼不已。明明自家的寶寶在兩三歲的時候還比別家的寶寶高，但是到了五六歲人家的寶寶蹭蹭地往上長，

1.避免熬夜，熬夜對精子質量影響很大，一定要休息好。

2.避免接觸高溫環境，不要桑拿浴和泡很燙的熱水澡。高溫會影

響精子質量，如果近期高燒也會有所影響。

3.不要抽煙和飲酒。這兩項對于精子質量影響都很大。

4.保持心情愉悅，避免精神過度緊張或焦慮。

5.不要久坐，適當運動、不要穿緊身褲、牛仔褲等。

6.避免接觸有害射線或者有害物質。

7.如果有過或者懷疑自己有生殖器皰疹等生殖系統疾病，一定要告知醫生。

三、二胎的注意事項

現在國家全面放開二胎指標，我的很多孕媽媽都是二胎媽媽，同時這些二胎媽媽也有很多屬于高齡產婦。

當然現在女性的生育年齡大大拖后，很多頭胎媽媽就已經是高齡產婦了，無論你是二胎媽媽，高齡產婦，還是二胎高齡產婦，在身體上可能會有一些增加懷孕風險的變化。

所以在孕前檢查就要重視起來。

二胎媽媽：

對于頭胎是剖腹產的二胎媽媽，存在一個風險就是疤痕，如果受精卵剛好在沒有恢復好的疤痕上著床，會是一件很危險的事情，可能會出現子宮破裂，大出血等危險。

所以對于頭胎是剖腹產的二胎媽媽要到醫院檢查疤痕恢復情況，尤其是月經淋漓不盡，懷疑疤痕憩室的時候。

另外二胎媽媽如果在此次妊娠前有人工流產、引產、上取環史，容易引發子宮內膜炎，進而導致宮外孕、前置胎盤、胎盤植入等問題。

因此在計劃妊娠前，應做相應的婦科檢查及B超等輔助檢查，除外盆腔炎性疾病。

一般來說，兩次妊娠的合理間隔要綜合考慮很多因素，比如家庭社會支持、媽媽的身體狀態、老大的養育情況。

一般來說建議至少要經過1年，產后女性的生理功能基本恢復，經過檢查之后，輸卵管、子宮等生殖系統情況正常，就可以考慮懷第二胎。所以，在產后一年之內還要做好產后避孕的工作。

四、不宜懷孕怎么辦？

夫妻雙方在做孕前檢查后，如果發現存在不宜懷孕的因素怎么辦?

別著急，不宜懷孕不代表不能懷孕，只要配合醫生積極治療，一般最后還是可以懷孕的。

1.假如夫妻一方或雙方患有性病，或感染了可造成母嬰傳播疾病的病毒，雙方都要接受臨床診斷。

患病一方接受治療，醫生認為性生活會導致疾病傳染時則應避免性生活，要采取避孕措施，待徹底治愈后再懷孕。

2.孕檢確定是易感人群，如乙肝表面抗體為陰性的女性，備孕前3-6個月可進行預防接種乙肝疫苗。

3.假若夫妻一方或雙方有生殖道、泌尿道感染，要積極治療，待徹底治愈后再懷孕。

4.秋冬季是病毒性傳染病流行高發季節，準備懷孕的夫婦應積極預防。未孕前如曾接觸過若周圍有患風疹、腮腺炎、水痘等傳染病的小寶寶，應暫時避孕，待隔離期過后再考慮懷孕。

5.如果女性身體有一些疾病不宜懷孕，例如高血壓，高血糖，甲亢等等，要積極配合治療，遵醫囑進行調養，當身體各項參數達到適合懷孕的指標時再嘗試懷孕。

6.近期接觸過有毒有害放射線等物質，根據具體情況，選擇合適的備孕時間，并在準備懷孕之前在此做好各項檢查。

五、如何提高受孕幾率

上面說的是不宜懷孕的情況，這些都是能夠檢查出來的，還有一些時候，夫妻雙方的各項指標非常健康，醫生也說可以開始要寶寶了，但是就是懷不上。我自己就遇到過不少這樣的夫婦。

一般來說這種身體健康的夫婦，不能懷孕的原因大部分都精神壓力導致的。很多夫婦越是著急要孩子，就越是要不上，然后越有壓力，于是陷入到惡性循環。

曾經有一對夫妻，來我們醫院檢查很多次，身體肯定沒問題，兩個人嘗試懷孕接近兩年，肚子還是靜悄悄的，最后兩個人決定采用人工授精。

老大出生之后，兩個人的生育壓力沒了，結果不久就自然懷上了老二。

所以想要寶寶的夫婦一定要有一個放松的態度，如果你們的身體沒問題，懷孕是遲早的事，焦慮緊張只會適得其反。

另外呢，排卵期同房是一個增加懷孕幾率的好辦法，但是切忌僅僅排卵期同房。

關于計算排卵期，有很多方法，可以在醫生的幫助下選擇一個適合方案，最簡單的方式呢就是下載一個記錄經期的app，軟件會幫你自動算出排卵時間。

不過這需要一段時間，且記錄的時間越長越準，所以啊我建議女孩子們，從月經初潮起就要養成記錄經期的習慣，要對自己的身體負責任。

再有就是那些老生常談的問題了，健康飲食，規律運動，充足休息等等。這些內容在咱們未來的課程中我都會詳細講到，大家不要錯過。

六、那些備孕期你一定不要做的事

最后我再囑咐大家幾句，下面這些事情在備孕期你一定不要做：

1.抽煙喝酒。準媽媽們不能做，準爸爸們也不能做，我在前面已經提到，這些不良生活習慣會影響精子質量。如果有抽煙喝酒的習慣，建議戒半年左右且通過孕前檢查后再嘗試懷孕。

2.避免接觸有毒有害及放射線物質。當然每個人具體情況不同，如果工作環境很復雜，或者出現某些意外接觸到某種物質等等，如實告訴醫生，在醫生的建議下選擇懷孕時間。

3.現在很多人有喝咖啡的習慣，也總有人問我，備孕期到底能不能喝咖啡。

過多攝入咖啡因會對懷孕有一定的影響，有少數研究表明備孕期間，每天攝入200至300毫克的咖啡因還是安全的。

我個人建議如果你特別饞這一口，可以選擇低咖啡因咖啡，一天喝一小杯也沒事。這里強調一下，不是只有咖啡里有咖啡因，茶水，可樂里也都含有咖啡因，所以要注意自己平時的飲食習慣。

4.女性在備孕時期需要慎重服用處方藥物，并避免有些藥效較強的藥物。

比如：治療皮膚感染的維甲酸；抑制血液凝集的華法林；治療癲癇的丙戊酸；治療高血壓血管緊張素轉換酶抑制劑；治療偏頭痛的舒馬曲坦；治療瘧疾的氯奎寧。

如果要治療以上疾病，一定要向醫生咨詢替代治療方法，避免使用上述藥物。另外備孕期間生病了，不要自己胡亂吃藥，要去醫院并告知醫生你在備孕，這樣醫生會給你開不影響備孕的藥物。

5.我遇到過一些孕媽媽，本來沒準備懷孕，但還是意外有了寶寶，平時生活習慣也沒那么規律，也沒做什么孕前檢查，所以很擔心寶寶的狀況，不知道要不要留住ta。

我一般會建議這樣的孕媽媽趕緊去做檢查并按時產檢，如果一旦發現問題及時終止妊娠，沒有問題那就是皆大歡喜，說明這個孩子跟你有緣。

就像我上節課說的，這世界上有三件事，別人的事，自己的事，老天的事。做好檢查是自己的事，至于寶寶的情況，那是老天的事。

別糾結，別焦慮，管好自己，擁有良好的心態，這樣好孕自然就會到來！

下期預告

?孕媽必知懷孕前有些事不能做?最重要的就是戒煙限酒了，這是男女雙方都需要控制的，計劃懷孕前3個月就應開始。二手煙也要盡量避免，烈性酒的傷害相對較大。當然，偶爾幾次少量的煙酒暴露，一般影響不大?？Х?、可樂等只要不過量，關系也不大。

希望并祝福你能夠順利迎來你可愛的小寶貝。下節課我們來說說備孕期的飲食管理，知道備孕期應該怎么吃嗎？下節課我們不見不散~