2020145號文件《關于加強兵團醫療機構“五大中心”建設工作的通知》，我院2020年6月籌備啟動危重孕產婦救治中心，在院領導的支持和幫助下，危重孕產婦救治中心工作人員認真學習領會《危重孕產婦救治中心建設與管理指南》，根據《縣級危重孕產婦救治中心評審標準》認真自查，完善各項評審要求，逐步推進工作建設，現將2021年上半年危重孕產婦救治中心工作總結如下：　　1、危重孕產婦救治中心已成立“危重孕產婦救治中心”建設領導小組、“危重孕產婦救治中心”委員會、“危重孕產婦救治中心”救治專家組、“危重孕產婦救治中心

　　2020145號文件《關于加強兵團醫療機構“五大中心”建設工作的通知》，我院2020年6月籌備啟動危重孕產婦救治中心，在院領導的支持和幫助下，危重孕產婦救治中心工作人員認真學習領會《危重孕產婦救治中心建設與管理指南》，根據《縣級危重孕產婦救治中心評審標準》認真自查，完善各項評審要求，逐步推進工作建設，現將2021年上半年危重孕產婦救治中心工作總結如下：

　　1、危重孕產婦救治中心已成立“危重孕產婦救治中心”建設領導小組、“危重孕產婦救治中心”委員會、“危重孕產婦救治中心”救治專家組、“危重孕產婦救治中心”搶救組、宣傳與培訓管理組、質量控制組、院感控制組、后勤保障組。

　　2、利用晨會議時間反復學習危重孕產婦救治中心管理委員會崗位設置及工作職責、危重孕產婦救治中心質量控制小組職責及工作內容。

　　不斷完善健全危重孕產婦救治中心各項規章制度，定期學習《危重孕產婦救治中心各項職責》、《危重孕產婦救治中心管理相關制度》、《危重孕產婦救治中心突發事件應急處置預案》、《急危重癥孕產婦綠色通道管理制度及流程》、《危重孕產婦轉運流程》、《多學科MDT協作流程》、《危重孕產婦復蘇流程》、《高危孕產婦用血保障制度》、危重孕產婦救治中心各項搶救流程圖、會診流程以及各類產科相關診療規范及急危重癥救治護理常規。

　　危重孕產婦救治中心開設病床40張，有副主任醫師6人(包括門診），主治醫師1人，住院醫師3人，科內擁有心電監護儀、微量輸液泵、新生兒喉鏡、新生兒搶救輻射箱、胎心監護儀等先進醫療設備。助產師分別派石河子醫學院附屬醫院進修深造，在診療技術上，注重科技創新，對各種疑難雜癥的治療上有獨到之處。產房擁有標準分娩室、VIP病房及胎心監護儀、產科輻射臺及婦科微創手術器械等先進儀器設備。是塔城地區技術力量最雄厚、服務措施最優質、醫療環境最舒適的治療中心。對醫治各種產科常見病有豐富經驗，除開展婦產科常規手術外，并能開展無痛分娩技術、無痛人流術等。

　　1.產科門診實行“五色管理”，對橙色、紅色孕產婦納入危重孕產婦管理，實行“一人一檔”的專項管理，嚴密隨訪，嚴把住院指征孕期保健知識內容，追蹤到底。

　　2.產科門診建立《高危孕產婦管理登記本》、《高危孕產婦個案登記本》、《妊娠風險評估報告單》，對危重孕產婦進行系統、有序孕婦菜譜app排行、嚴格的管理和追蹤訪視。

　　3.產科門診2021年上半年管理橙色風險孕婦共720例、紅色風險孕婦20例，綠色1210人孕期保健知識內容，紫色70人、1076人，接受團場轉診危重孕產婦26例。

　　1.在肖衛軍副院長的協調、組織和領導下，危重孕產婦救治中心共與托里縣鐵廠溝中心醫院、裕民縣人民醫院簽訂了《危重孕產婦救治規范化管理合作項目》協議。

　　2.對簽約的2各醫院進行了危重孕產婦救治中心的相關知識培訓，包括《孕產婦妊娠風險評估與管理工作規范》、《危重孕產婦雙向轉診及流程》,重點培養基層醫院醫務工作者學會識別危重孕產婦，及時轉診救治，發現一例救治一例管理一例，并協同我中心做好危重孕產婦出院后的嚴密隨訪工作，確保孕產婦自孕期至產后42天的管理工作無縫銜接，保障母嬰安全，做到孕產婦零死亡率。

　　1.危重孕產婦救治中心制定并完成了中心相關技術人員的專業培訓。組織業務學習每月4次孕婦菜譜app排行，授課人員由本科室副高級醫生、科主任及相關科室專家主任擔任，培訓內容包括產科合并癥、常見病、多發病、專業操作及搶救流程等。

　　認真記錄考試成績。學習過程均留有照片，附有簽到表、培訓PPT打印紙質版存檔孕期檢查項目。2021年1月-6月，婦產科專科科室培訓課程共完成21節.

　　由科主任擔任組長，產房和病房長、副主任醫師、聯絡員組成。每月總結、分析危重孕產婦救治中心的各項指標完成情況、臨床路徑情況（分娩和急診剖宮產術）、剖宮產單病種指控完成情況、紅色橙色危重孕產婦救治例數和搶救情況總結、疑難病例討論完成例數情況等。對本月工作缺陷提出整改方案，對上月工作整改后情況進行總結。查缺補漏、不斷細化工作流程，積極推進各項技術發展，保障母嬰安全。

　　病房建立《危重孕產婦救治中心搶救登記本》、《危重孕產婦救治中心病危病重登記本》、《產后出血登記本》、《妊娠合并癥病種登記本》、《疑難危重病例討論記錄本》孕期檢查項目、《手術并發癥登記本》等各專項登記本，要求每位主管醫生按時認真填寫記錄，便于總結分析。

　　l病危病重孕產婦：2021年2月救治8例、3月救治2例、4月救治8例、5月救治2例、6月救治5例。

　　l搶救病例：2021年2月搶救6例、3月搶救1例、4月搶救5例、5月搶救2例孕期保健工作總結、6月搶救4例。

　　l開展疑難危重病例討論情況：2021年2月討論病例8例、3月討論病例2例、4月討論病例4例、5月討論病例1例、6月討論病例3例。

　　1.目前我中心參考的《縣級危重孕產婦救治中心評審標準》要求：年分娩量2000人次，危重孕產婦救治中心高危孕產婦比例40%孕期保健工作總結，根據目前我科孕產婦的分娩量，尚無法達到，吸引周邊縣市的危重孕產婦來我中心救治，需通過醫院及中心共同積極努力，做好宣傳、溝通及交流。

　　2.評審條例中要求中心醫師每人每年至少參加1次市級及市級以上重癥醫學相關繼續醫學教育培訓，我中心尚未達到。

　　4.對妊娠及分娩并發癥、合并癥、嚴重感染、助產技術、新生兒急救基礎理論、危重孕產婦救治需要的其他知識，產后出血及失血性休克防治措施、靜脈血栓及肺栓塞等各種救治技術、新生兒窒息復蘇技術及早產兒的處理這些知識的培訓，尚不全面，需進一步加強培訓及考核，做到人人掌握孕期檢查項目。

　　5.危重癥理論知識相對薄弱，因婦產科專科性較強，對危重癥患者的相關重癥醫學知識理論掌握欠牢固，需加強這方面的培訓。

　　6.對于胎盤早剝、急性胎兒宮內窘迫、臍帶脫垂、羊水栓塞的危重孕產婦按照國家產科快速反應團隊要求，需在7分鐘之內娩出胎兒，但因我科條件有限，無法達到該指標。通過學習及交流，自治區婦幼保健院設有產房手術間、一鍵啟動報警器，一旦出現類似急危重癥，只需按動一鍵啟動全院搶救流程，避免在救治過程中需要挨個打電話叫人耽誤搶救時間。母嬰安全，分秒必爭孕期保健知識內容！！！

　　7孕期檢查項目、產科快速反應團隊的建立和培訓仍有薄弱之處，需增加培訓力度，加強科室之間的團結協作及應急演練急救能力。

　　1、進一步規范危重孕產婦產科門診孕期檢查項目，精準評估橙色紅色危重孕產婦，并對兵地就診所有危重孕產婦均進行全面管理、追蹤及反饋，每月由產科門診醫生負責匯總、整理及上報相關數據，每季度對產科門診危重孕產婦管理工作進行總結匯報，要求有具體數據、分析及匯總，并體現師直團場與周圍縣市的危重孕產婦數量對比。

　　2、2021年下半年積極開展危重孕產婦救治中心危重及死亡病例評審工作，與疾控中心負責人吳世蘭共同組織孕期保健知識內容，邀請周邊縣市的婦產科專家參與評審，每半年開展一次。

　　3、根據評審細則，院感辦需制定符合孕產婦特點的醫院感染管理規章制度和工作流程，并有效落實。故我中心擬定2021年請院領導協助下，由院感辦制定《危重孕產婦救治中心醫院感染管理制度》，并對該制度認真學習、有效落實、詳細記錄。

　　4、制定2021年下半年危重孕產婦救治中心培訓計劃，內容包括：1）婦產科專業培訓：妊娠及分娩并發癥、合并癥、產科嚴重感染、產科DIC、妊娠合并性傳播疾病/艾滋病、新生兒急救的理論基礎及危重孕產婦救治需要的其他知識；2）危重孕產婦救治技能：包括子宮破裂、羊水栓塞、重度子癇前期、子癇及其并發癥、胎盤早剝、前置胎盤及其并發癥處理，產后出血及失血性休克防治措施，靜脈血栓及肺栓塞等各種救治技能、新生兒窒息復蘇技術及早產兒處理；3）危重癥理論知識培訓（邀請相關科室科室主任及專家授課培訓），內容包括：復蘇、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全及嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經系統功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙孕期保健工作總結、嚴重內分泌與代謝紊亂、水電解質與酸堿平衡紊亂、腸內與腸外營養支持孕期保健工作總結、鎮靜與鎮痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂；4）繼續對急診科進行婦產科專科知識培訓（與急診科聯絡員協調安排時間和具體課程）。

　　5、2021年下半年制定專業技術人員培訓計劃：1）醫/護各至少一人參加重癥培訓取得進修證；2）對進行重癥護理基本理論和技能培訓。3）中心醫生2021年每人參加師級及師級以上重癥醫學相關繼續醫學教育培訓1次。

　　6、2021年下半年建立危重孕產婦救治快速反應團隊，并進行團隊演練1次，針對問題提出改進策略并落實。

　　7、擬定2021年下半年由主管副院長肖衛軍孕期檢查項目、科主任蔡云霞與兵團有建立危重孕產婦救治中心經驗的醫院聯絡，進行經驗學習、交流1次，以便于指導我中心建設的具體事宜推進。

　　8、靜脈血栓為目前孕產婦死亡的首位因素，現已向醫務處提交《孕產婦靜脈血栓風險評估表》，等待審核中。待審核成功后，2021年產科門診及病區對所有孕產婦全面實行靜脈血栓專科風險評估，并積極干預治療，動態觀察療效。

　　10、2021年危重孕產婦救治中心對轄區內助產機構進行培訓指導4-6次，對轄區內助產機構技術人員培訓2-4次。

　　11、2021年開展危重孕產婦院前救治與院內救治流程演練1次，經院前急救中心救護車轉運和基層轉診的危重孕產婦，到達醫院后直接送達急診科搶救或直接送入手術室救治。

　　12、2021年重點加強多學科聯合救治危重孕產婦能力，在工作中不斷總結經驗、優化流程、反饋弊端，與相關科室積極溝通、合作及交流，確保危重孕產婦救治綠色通道暢通。