注：ACEI為血管慌張素轉換酶抑止劑；ARB為血管慌張素Ⅱ受體拮抗劑；CCB為鈣離子通道停滯劑　　D類：孕期慎用

　　注：ACEI為血管慌張素轉換酶抑止劑；ARB為血管慌張素Ⅱ受體拮抗劑；CCB為鈣離子通道停滯劑

　　D類：孕期慎用。有必然臨床材料闡明藥物對胎兒有損傷。但臨床醫治十分需求，且無寧靜的替換種類，在醫治獲益＞損傷風險時，可慎重利用。

　　A類：十分寧靜，孕期可用。有充足的臨床試考證據表白對胎兒無不良影響的藥物，是最寧靜的一類藥物，如普通劑量的多種維生素。

　　2.可用可不消的藥物應只管不消或罕用。特別是在懷胎初始3個月，能不消的藥或臨時可停用的藥物，招考慮不消或停息利用。

　　D類：氨基糖苷類（詞尾凡是含“霉素”，如慶大霉素）、四環素類（詞尾凡是含“環素”，如四環素）等；

　　D類：胺碘酮、阿替洛爾、ACEI/ARB類（懷胎中/晚期，詞尾凡是含“普利”，如卡托普利、纈沙坦等）口腔安康科普小常識、吲達帕胺等；

　　今朝對懷胎期用藥的寧靜性分級次要接納美國食物藥品監視辦理局（FDA）的分類辦法，FDA按照植物嘗試和臨床理論經歷將懷胎期用藥分為A、B、C、D及X五大類。

　　C類：地塞米松、倍他米松、重組人發展激素、甘精胰島素、門冬胰島素、格列美脲、格列本脲、格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈、那格列奈、促甲狀腺素、秋水仙堿、別嘌醇等；

　　C類：喹諾酮類（詞尾凡是含“沙星”，好比諾氟沙星）、唑類抗真菌藥物（詞尾凡是含“唑”，如伊曲康唑）、抗病毒藥物（詞尾凡是含“洛韋”，如阿昔洛韋）、乙肝抗病毒藥物（拉米夫定、阿德福韋等）、抗結核藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等）；

　　信賴許多臨床大夫都碰到過如許的患者：孕媽媽抱病就診，可是卻不敢讓大夫開藥，只是訊問能否能夠用物理辦法醫治。固然本人再三注釋有些藥物妊婦能夠服用口腔安康科普小常識，寧靜有用，但絕大大都孕媽媽卻不敢“冒險”，懼怕藥物會影響肚子里的寶寶發育，以至呈現用藥焦炙。

　　在懷胎的差別期間用藥對胎兒的影響紛歧樣，根據藥物對孕期胎兒發育的影響可分為不敏感期、敏感期和低敏感期3個階段。

　　B類：部門質子泵抑止劑（詞尾凡是含“拉唑”，如泮托拉唑）、組胺H2受體拮抗劑（詞尾凡是含“替丁”，如法莫替丁）、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、硫糖鋁、甲氧氯普胺、熊去氧膽酸等；

　　C類：氨酚待因、雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔布、鹽酸嗎啡（持久大批利用為D類）、鹽酸哌替啶（持久大批利用為D類）等；

　　總結來講，A、B類藥物相對較寧靜，C、D類藥物能夠會有較大的風險，需求慎用，X類藥物明白備孕大概孕期制止利用。

　　B類：能夠寧靜口腔安康科普小常識，孕期酌情利用。植物實考證明無風險，但在人類還沒有充實、嚴厲的研討；大大都臨床用藥屬于此類，如青霉素、頭孢類抗菌藥物屬于此類。

　　低敏感期（胎兒期）：指受精后的9~38周，也就是孕11殷勤足月直至臨蓐。在這個階段，絕大數器官曾經分化完成育兒百科常識，藥物大概說致畸物關于胎兒的影響相對較小，但某些需求長工夫分化發育的器官，好比生殖器官、中樞神經體系就可以夠仍舊會受藥物的影響。

　　3.用藥必需留意孕周，按照差別孕周只管避開“致畸高度敏感期”，思索對胎兒的影響，嚴厲把握劑量、連續工夫。對峙公道用藥，病情掌握后實時停藥。

　　X類：孕期禁用。在人類或植物研討，或市場查詢拜訪均顯現對胎兒風險水平超越了對妊婦的好處，屬懷胎期禁用藥。好比力把韋林、沙利度胺、異維甲酸等。

　　C類：能夠有害，孕期慎用。對植物和人均未停止充實研討，或植物實考證明對胎兒有必然的致畸感化，但在人類缺少研討材料證明，如阿司匹林、利福平、異煙肼等。

　　D類：阿司匹林、布洛芬（懷胎晚期）、萘普生（懷胎晚期）、吡羅昔康（懷胎晚期）、吲哚美辛（B類或D類）等；

　　C類：地氯雷他定、富馬酸氯馬斯汀、異丙嗪、阿司咪唑、特非那定、左卡巴斯汀、酮替芬、環孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等；

　　C類：地高辛、氨力農、米力農、普羅帕酮、普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、ACEI/ARB類（合用于懷胎晚期，詞尾凡是含“普利”“坦”，如卡托普利、纈沙坦等）、利血平、硝酸甘油、CCB類（詞尾凡是含“地平”，如氨氯地對等）、維拉帕米、地爾硫卓、非諾貝特、吉非貝齊等；

　　不敏感期（胚胎晚期）：指受精后的2周內，也就是孕1~4周。這個期間藥物對胚胎的影響是全或無，也就是藥物對胚胎要末有影響，惹起孕體滅亡招致流產，或沒有影響能夠持續有身，普通不會招致嬰兒器官畸形。這里需求留意的是，在此階段絕大大都藥物都合用于這個實際，唯一少數藥物分歧用，好比力把韋林、異維A酸和防備麻疹、風疹的減毒活疫苗。

　　C類：拉莫三嗪、奧卡西平、乙琥胺、托吡酯、加巴噴丁、左旋多巴、卡比多巴-左旋多巴、苯海索、金剛烷胺、司來吉米、溴比斯的明、尼莫地對等；

　　C類：福莫特羅、異丙腎上腺素、沙丁胺醇、沙美特羅口腔安康科普小常識、布地奈德（口服和鼻噴劑）、倍氯米松育兒百科常識、茶堿等；

　　X類：甲睪酮育兒百科常識、非那雄胺、雌二醇、已烯雌酚、黃體酮、甲羥孕酮、甲地孕酮（口服混懸液）、絨促性素等。

　　敏感期（胚胎期）：指受精后的3~8周，也就是孕5~10周。在這個期間，胚胎各構造器官處于高度分化、疾速發育期間，簡單遭到有害物資的影響，是致畸的高敏感期。需求夸大的是，很多器官的構成和發育也不是完整同步的，器官對藥物致畸感化的敏感也有所差別。

　　B類：對乙酰氨基酚、布洛芬（懷胎早、中期）、萘普生（懷胎早、中期）、吡羅昔康（懷胎早、中期）、美沙酮（持久大批利用為D類）、噴他佐辛（持久大批利用為D類）等；

　　B類：班布特羅、非諾特羅、特布他林、布地奈德（吸入制劑）、異丙托溴銨、色甘酸鈉、乙酰半胱氨酸等；

　　孕期長達10個月，這時期有太多不愿定性，疾病也不會由于“妊婦身份”就避而遠之口腔安康科普小常識，有些狀況需實時用藥才氣把疾病對媽媽和寶寶的影響降到最低。這里就不能不提到“寧靜用藥分級”，分級會提醒哪些藥物風險高，孕期不克不及利用，哪些藥物能夠利用大概慎用。本文收拾整頓了相干寧靜用藥分級的常識，以饗讀者。

　　1.用藥必需有明白的指征溫順應證。既不克不及濫用，也不克不及有病不消，由于妊婦的疾病一樣會影響胎兒。