我們這個正在變暖的星球，讓妊婦面對著更高的風險——其影響遠遠不止于與高溫相干的疾病

　　我們這個正在變暖的星球，讓妊婦面對著更高的風險——其影響遠遠不止于與高溫相干的疾病。研討表白，除對一般人群組成的傷害外，極度高溫使妊婦——及其未誕生的胎兒——面對危及性命的情況的風險。

　　天下衛生構造賣力孕產婦、重生兒、兒童和青少年安康與老齡化事件的安舒·班納吉博士暗示孕期記載表，這個成績需求“告急處理”。

　　寨卡病毒 也已知會招致某些誕生缺點，但自 2019 年以來，美國沒有呈現當地傳染該病毒的病例。2015 年和 2016 年，拉丁美洲曾發作大范圍疫情。

　　并且颶風——一種因天氣變革而變得更加頻仍和激烈的極度氣候——與并發癥增加的能夠性有關，此中包羅胎兒滅亡。

　　天下衛生構造發明：“早產——兒童滅亡的次要緣故原由——在熱浪時期激增孕期記載表。”還發明，逐日最高溫度每超越 23.9 攝氏度（75 華氏度）1 度，“嬰兒滅亡的風險就會大幅增長多達 22.4%。”

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　　天下在諸多方面曾經感遭到了天氣變革帶來的影響孕期記載表，氣溫記載愈發頻仍，另有極度風暴，經濟影響和林林總總的安康結果。

　　高溫不單單是醫療情況的成績。高溫還與暴力立功和兇殺案件發作率的上升有關——這是美國妊婦的次要死因之一。

　　另外一項 2022 年的研討發明，與懷胎相干的兇殺案在 2020 年新冠疫情開端時大幅上升。該研討發明，昔時每 10 萬活產中此類兇殺案約為 5.23 起，此中 80%的變亂觸及槍枝。

　　對很多人來講，可否在四周得到照顧護士也是一個成績。客歲，非營利構造“March of Dimes”發明，超越 200 萬育齡婦女處于“產婦照顧護士荒涼（指沒法就近得到產婦照顧護士供給者或臨蓐設備的地域）”，即沒法就近得到產婦照顧護士供給者或臨蓐設備的地域。該構造發明，近三分之一的美國縣屬于這一種別。三分之二的產婦照顧護士荒涼位于鄉村縣。

　　美聯社數據 顯現，在聯邦打胎權被褫奪后，2022 年美國妊婦被急診室拒之門外的贊揚數目激增。醫療效勞供給者暗示，對被告狀的恐驚或對其職業生活生計能夠發生的影響招致了贊揚的增長，此中包羅一位得克薩斯州婦女，她說前臺事情職員回絕為她打點住院手續后，她在急診室的衛生間流產。另外一位婦女說，在一位保安將她拒之門外一天后，她在佛羅里達州的一家病院得知胎兒沒故意跳。

　　該構造收回旌旗燈號表白，需求片面的天氣、醫療保健和根底設備政策變化來妥帖處理這一成績，包羅掌握溫室氣體排放和對女性安康影響停止更多研討。

　　“天氣變革對女性的損傷更大，”美國醫學院協會的大夫在其網站的一篇帖子題目中如許寫道。“極度氣候與懷胎并發癥、暴力增長和不成制止地表露于凈化和高溫有關。”

　　龍卷風孕期記載表、颶風和大水——比年來一切這些災禍都曾經突破了災禍記載——可以疾速障礙得到醫療照顧護士。不寧靜的駕駛前提和受損的根底設備能夠會壅閉門路，使出行變得傷害或不克不及夠。

　　關于那些等待重生命的人而言，蚊子叮咬可不但單是一種懊惱——傳染有能夠對胎兒組成更嚴峻的要挾。雖然在美國這些病例仍舊很少見，但美國疾病掌握與防備中間暗示，西尼羅河、寨卡和奧羅普切病毒都對妊婦組成風險，后二者更傷害。西尼羅河是美國大陸蚊媒疾病的次要緣故原由，美國疾病掌握與防備中間稱，它能夠傳布給胎兒，雖然風險很低，并彌補說重生兒傳染的病例只要少數。

　　蚊子日越多，疾病傳布的風險就越大。固然并不是一切蚊子城市把疾病傳布給人類——在美國唯一約 12 種蚊子會云云——但國表里更多的蚊子叮咬將增長更多蚊媒傳染的風險，出格是假如美國人前去能夠照顧登革熱和奧羅普切等感抱病毒的蚊子的地域。

　　奧羅普切病毒申論知識必備常識，也被稱為“樹懶熱”，據美國疾病掌握與防備中間（CDC）稱，其與死產和誕生缺點存在聯系關系。停止本年，巴西、玻利維亞、秘魯、哥倫比亞和古巴已陳述超越 8000 例奧羅普切病毒病例，佛羅里達州最少有 30 例確診病例，紐約有 1 例，一切這些病例均與游覽相干。環球的奧羅普切病例大多不在美國。據 CDC 所述，本年已陳述 5 例所謂的垂直傳布病例——病毒在子宮內從母親傳給胎兒——與胎兒滅亡或天賦性非常有關，但美國未呈現此類病例。

　　美國婦產科醫師學會揭曉聲明稱，“天氣變革是一個緊急的女性安康成績，也是一個嚴重的大眾衛生應戰。”

　　在有身時期，準媽媽會更簡單遭到病毒和情況前提的影響。此中一個要挾來自小蟲豸——蚊子，它們能夠照顧多種疾病。

　　非營利構造“天氣中間”的科學家稱，“蚊子在暖和濕潤的氣候中健壯生長”——跟著天氣變革，這類狀況變得愈發常見。該構造研討了 1979 年至 2022 年美國 242 個地域的蚊子氣候趨向，發明 173 個地域的年度蚊子日數目狀況——均勻相對濕度為 42%或更高，逐日最低和最高溫度在 50 - 95 華氏度之間——均勻增長兩周以上。科學家發明，美國南部和東南部的蚊子日數目最多。

　　第四次國度天氣評價稱，“更高的溫度能夠招致進犯性舉動增長，包羅兇殺。”浩瀚研討表白孕期記載表，當外界溫度降低時，包羅行刺、嚴峻打擊和強奸在內的暴力立功都更有能夠發作。關于女性，特別是妊婦來講，這能夠特別傷害。

　　2022 年，哈佛大學的研討職員明白指出了這一狀況的傷害性，他們發明兇殺是美國妊婦滅亡的主要緣故原由。

　　2020 年對數十項研討的體系綜述申論知識必備常識，研討了近 3300 萬例臨蓐，發明高溫、氛圍凈化與不良懷胎成果（包羅早產、低誕生體重和死產）之間存在“統計學上明顯的聯系關系”申論知識必備常識。研討職員稱，在 58 項研討中，有 84%的研討發明“表露于氛圍凈化物與不良生養成果之間存在明顯聯系關系”。在 10 項研討高溫情況的研討中，有 9 項發明孕期表露于高溫與不良成果之間存在明顯聯系關系。

　　陳述稱：“妊婦前去承受產婦照顧護士的路途越遠，其病發和呈現不良結果的風險就越大。”“......妊婦必需前去承受照顧護士的間隔在有身、臨蓐和告急狀況時成為一個樞紐身分。”

　　此中一些疾病，像西尼羅河和東部馬腦炎（EEE），固然少見但很嚴峻，對一般人群多是致命的。其他疾病，次要在熱帶天氣中被發明，好比奧羅普切病毒病，也被稱為“樹懶熱”，另有寨卡病毒，對妊婦而言能夠出格傷害。

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　　在美國，很多人在有身時期本就難以得到照顧護士。 據美國疾病掌握與防備中間稱，2021 年約有4%的女性在臨蓐時沒有醫療保險籠蓋。同年揭曉的一項研討發明，很多女性在有身前不契合醫療補貼資歷，大概在產后 60 天后不契合，近 27%承受醫療補貼產前照顧護士的新媽媽在有身前沒有保險，約 22%在產后 2 至 6 個月沒有保險。超越 34%的人在這兩個工夫點都沒有保險。

　　在他們的研討成果中，專家發明高溫與幾種不良的生養成果有關，包羅早產和死產。他們還發明，情況氛圍凈化——能夠因高平和野火而加重——也帶來了風險隱患。世衛構造稱，這還能夠對胎兒的大腦和肺部發育發生負面影響。

　　這個醫療專業職員構造暗示：“包羅與天氣變革相干的情況表露，對女性安康發生了不成比例的影響，并進一步加重了安康不合錯誤等。”并彌補道，這是“一個影響每一個人的緊急醫療優先事項。”

　　假如有人行將臨蓐或遭受醫療告急狀況，這類沒法得到照顧護士的情況多是致命的。并且，假如他們可以抵達醫療機構，他們仍舊面對著該機構自己斷電或受損，大概在處置其他告急成績時沒有充足的人力資本的風險申論知識必備常識。

　　這類傷害在將來很能夠只會進一步擴展。環球氣溫正在上升，這在很大水平上是因為過分利用排放使地球變暖的化石燃料釀成的。而這些不竭上升的溫度招致典范的蚊子時節連續更長工夫，將風險擴展到懦弱人群。

　　研討職員暗示：“妊婦因兇殺滅亡的狀況比因高血壓疾病、出血或敗血癥滅亡的狀況更加遍及。”他們援用了一項研討，該研討肯定 2009 年至 2019 年時期 68%與懷胎相干的兇殺案觸及槍枝。他們發明，黑人女性面對被殺的風險峻高很多。

　　“這些研討分明地表白，天氣變革并不是悠遠的安康要挾，某些人群曾經為此支出了繁重價格，”他說道。

　　研討職員稱：“有身和產后婦女的兇殺風險比未有身、未產后的婦女高 35%，然后者疇前些年開端未已經歷云云大的增加。”