為提升我市母嬰安全保障水平，有效控制孕產婦和嬰兒死亡，提高優生優育服務水平，保障三孩政策順利實施，打造“常有善育”名片，助力“532”發展戰略，我委制定《常州市母嬰安全行動提升計劃實施方案》（以下簡稱《行動方案》），現印發給你們，請認真貫徹實施，確保工作取得實效

　　為提升我市母嬰安全保障水平，有效控制孕產婦和嬰兒死亡，提高優生優育服務水平，保障三孩政策順利實施，打造“常有善育”名片，助力“532”發展戰略，我委制定《常州市母嬰安全行動提升計劃實施方案》（以下簡稱《行動方案》），現印發給你們，請認真貫徹實施，確保工作取得實效。

　　為進一步提高母嬰安全保障水平，保障優化生育政策實施，維護婦女兒童健康權益，結合我市實際，制定本實施方案。

　　以“健康常州”建設為主題，以落實母嬰安全制度為主線，聚焦服務質量提升、專科能力提升和群眾滿意度提升，強化質量安全管理，提高婦幼健康服務能力，全面維護孕產婦和新生兒的生命安全和身體健康。

　　促進母嬰安全高質量發展，有效控制孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，到2025年，全市孕產婦死亡率控制在7/10萬以下，嬰兒死亡率控制在3‰以下，婦女兒童健康服務獲得感更強、安全健康更有保障、幸福感更可持續。

　　基層服務前移。完善婦幼保健與家庭醫生聯動機制，實行建冊建檔、妊娠風險篩查與評估、高危專案管理、產后訪視的“1+1+1+1”聯動服務模式，做到“建冊一例，管理一例，服務一例，結案一例”。

　　優質資源前移。依托三甲綜合醫院內科、外科和重癥醫學等專（學）科優勢，建設2家市級危重孕產婦救治指導中心，按照責任區域做好對下指導和救治工作。加強救治中心、助產機構、院前急救機構、血液供應等單位分工協作，提高院前急救的效率。

　　信息管理前移母嬰店品牌排名。嚴格信息采集報送制度，醫療保健機構提供孕產期保健服務后，相關個案信息及時匯聚至省婦幼信息系統。各區加強信息質控和分析反饋，依托信息化手段做好精細化服務管理。

　　技術練兵前移。各助產機構每季度開展1次專項技能培訓和急救演練，每半年至少組織1次包括產科、新生兒科、急診七個月輔食一覽表、重癥醫學科等多科室聯席會議。各級衛生健康行政部門每年至少組織1次區域性危急重癥救治應急演練和專題培訓，定期開展危急重癥評審。

　　監督管理前移。衛生健康行政部門強化定期校驗、隨機抽查和社會公示，對醫護人員配備等核心指標不達標或分娩量持續低位運行的助產機構，采取撤、停、并、轉等措施，整合優化轄區助產技術服務資源。

　　咨詢全提供。全市助產機構設立生育服務咨詢室，為育齡婦女提供備孕指導和生育力評估服務。對患有疾病可能危及生命不宜繼續妊娠的孕婦，由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診。規范人工終止妊娠服務，加強產后避孕服務和咨詢指導，減少非意愿妊娠風險。

　　診療全管理。醫療保健機構落實首診負責制，醫務人員在接診育齡婦女時，要了解月經及妊娠情況，對有異位妊娠相關癥狀和體征的育齡婦女要進行尿/血HCG篩查，做好信息登記和報送，必要時開展轉會診及救治工作。

　　評估全覆蓋。規范有序開展妊娠風險篩查和動態評估，嚴格落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時發現和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局。

　　專案全干預。加強高危孕產婦專案管理，妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產婦由產科高年資醫師負責管理，實行專人專案、全程管理、動態監管、集中救治、及時轉診。強化急診首診負責，不得推諉拒診高危孕產婦。加強產后風險評估和危重新生兒分級分類管理，提高產后訪視和新生兒訪視服務質量。

　　救治全協同。建立全市危急重癥救治協同機制，嚴格執行危急重癥孕產婦轉診制度，對本醫療機構處理確有困難的危急重癥孕產婦，在保證安全前提下有序進行轉診。接受轉診的醫療機構，立即啟動院內綠色通道和多學科聯合救治團隊，統籌、高效做好危急重癥救治工作。

　　健全質量管理體系。助產機構產科安全管理辦公室設在醫務處（科），統籌全院母嬰安全工作。明確專人負責，人員變動需及時報備七個月輔食一覽表。市、轄市（區）建立健全產科質控組織，定期開展飛行檢查、技能培訓、產科質控工作。

　　落實質量管理制度。各助產機構建立醫療質量持續改進機制，針對手術室、產房、新生兒病房等重點部門七個月輔食一覽表，圍繞關鍵環節和薄弱環節每月開展自我評估與分析，持續落實質量改進措施。每年開展不少于2次醫療質量安全案例警示教育。嚴格落實醫療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。

　　加強醫院感染管理。規范處理醫療廢物，依法依規妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。嚴格落實傳染病預防控制管理制度和工作要求，加強門急診、產科病房、產房、新生兒及兒科病房、檢驗、影像等重點科室、重點部位和重點環節的感染預防控制管理，嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫院感染監測等規定。

　　做好新冠肺炎疫情防控應急管理。建立健全孕產婦常態化疫情防控與應急處置轉換機制。加強轄區救治醫療資源統籌調配，完善健康碼“黃碼”、臨產、危重孕產婦和新生兒就診服務流程，做好居家隔離孕產婦和兒童就醫服務，切實保障母嬰安全。

　　落實培訓考核制度。組織產兒科醫務人員參加市級培訓和考核，實施母嬰安全人才進修培訓計劃，提升孕產婦和新生兒健康管理和臨床救治水平。產科和兒科醫師、助產士和每年至少參加1次針對性繼續醫學教育。

　　推行優質服務措施。助產機構開展以產婦為中心的人性化分娩服務，做好孕產婦的人文關懷和心理疏導，促進自然分娩，降低非醫療指征及首次剖宮產率，規范開展分娩鎮痛服務。

　　健康素養提升見實效。各區、各醫療保健機構要依托微信公眾號、微博、短視頻、孕婦學校、生育咨詢門診等線上和線下平臺，通過科普文章、圖畫、視頻等多種形式，廣泛開展健康教育與健康促進，普及科學、權威、實用的孕育健康知識，提升健康素養，強化孕產婦“自身健康第一責任人”，提升自身保健和風險防范能力。

　　知識技能掌握見實效。助產機構要針對孕期應知應會技能，優化孕婦學校授課內容和形式，加強“孕產婦健康素養三十條”健康知識傳播，使孕產婦達到“五知五會”，提高孕產期健康水平。

　　個體化保健見實效。助產機構要深入開展孕期營養門診母嬰店品牌排名、孕期心理保健等服務，對孕產婦進行個性化“一對一”健康指導及干預。對于不宜妊娠孕婦進行有效干預，適時勸告終止妊娠，關口前移，最大限度避免危急重癥的發生。

　　生殖健康宣傳見實效。大力宣傳人工終止妊娠對婦女身心健康的危害，積極倡導生殖健康理念，營造全社會科學孕育的氛圍。關注未婚青少年、人工流產婦女、產后夫婦等重點人群的避孕節育，推廣流產后關愛服務，促進避孕措施落實、保護流產女性的生殖健康。

　　加強部門聯動。將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率等核心指標納入衛生發展綜合評價指標體系，建立婦兒工委、財政、民政、醫保等相關部門協調工作機制和聯席會議制度，落實母嬰安全社會宣傳、專項經費、醫療救助等保障機制，形成工作合力。

　　加強管理聯動。切實強化衛生健康主體責任，市衛健委制定《常州市母嬰安全保障負面清單》（見附件），綜合運用評價結果，凡出現負面清單列舉情況，發現一例，約談通報一例，落實獎懲。各區衛生健康局要落實屬地管理職責，按照文件要求，制定本地實施方案，細化量化指標，形成落實臺賬。

　　加強基層網底聯動。各地要落實街道鄉鎮屬地管理職責七個月輔食一覽表，發揮村（居）委員會網底作用，及時發現孕情并協助開展婦幼健康政策宣傳等工作。

　　一、不發生可避免的孕產婦死亡。醫療保健機構要嚴格落實一把手負責制，不發生可避免的孕產婦死亡，不得發生孕產婦及新生兒死亡漏報、瞞報、遲報行為。

　　二、不發生管理缺失。衛生健康行政部門及各醫療保健機構母嬰安全工作責任清晰，責任到人。助產機構要健全產安辦設置，做到人員到位、設施齊全、制度健全。

　　三、不發生聯動不暢。暢通高危孕產婦及危重新生兒轉會診網絡，形成院際聯動、多科聯動、婦兒聯動等有效機制。

　　四、不發生救治延誤。醫療保健機構接診危重孕產婦，執行首診負責制，不得推諉、拒診。第一時間啟動應急預案，及時組織多學科救治。

　　五、不發生違法違規執業行為母嬰店品牌排名。人類輔助生殖技術及計劃生育技術服務等機構按照相關工作規范及高危分級管理提供服務，杜絕超范圍執業。