孕媽課堂|妊娠期缺乏運動會導致母兒不良事件
妊娠是特殊時期,不需運動的觀念已不再受到支持,缺乏妊娠期運動會導致母兒不良事件(子癇前期、妊娠期糖尿病,早產等)的發生率上升。沈陽市婦嬰醫院產科主治醫師賈悉告訴我們,有很多國家已經發布了妊娠期運動指南,她沒有產科并發癥及其他基礎疾病的妊娠婦女進行適當的運動。
這是我們得到的關于妊娠期運動的權威性發布: 美國婦產科醫師學會(ACOG):2002年,推薦每日不少于30分鐘,中等量運動對孕婦有利。也提出了運動在妊娠期糖尿病的預防和治療中可能發揮了重要作用。糖尿病協會:2003年,考慮產科風險,應鼓勵M孕婦(妊娠期糖尿。┻M行不同頻率、類型、強度的個體化運動。第五屆M國際研討會:2005年,推薦M患者每天運動30分鐘,每餐后輕快散步或做手臂運動至少10分鐘作為運動目標。
1、控制體重:妊娠期體重增長是自然且必要過程,但過度的體質量增長會導致產科并發癥的發生,增加剖宮產率以及產后的盆底功能障礙。此外妊娠期體質量增加過多是新生兒肥胖的因素。也可引起其后代兒童時期哮喘的發病風險增加。
2、調控血糖:有氧運動能減少體內葡萄糖的合成,從而起到調控妊娠期糖尿病婦女血糖水平的作用。運動可以提高機體對胰島素的性。肥胖孕婦可以通過運動來減少孕期發生M風險。
3、緩解疼痛:妊娠期婦女脊柱前凸,背伸肌群過度負荷,腹部向前,向后,頸部向前,肩胛部下垂,脊柱旁肌肉及韌帶加劇對脊柱的牽拉,妊娠婦女自覺腰背和骶部疼痛。適當的肌肉鍛煉,加強椎旁肌以及腹橫肌的力量,穩定腰椎及骶髂關節,進而緩解這種與妊娠相關的腰背及骶部疼痛。
4、預防抑郁,緩解睡眠:運動有利心理健康是普遍認同的觀點。妊娠期運動可以改善妊娠婦女對形象的滿意度,提高妊娠婦女的評價?梢跃徑鈮毫徒箲]以改善情緒。妊娠期運動還可以減少睡眠中小腿肌肉的痙攣的發生率。
有一些孕婦因為妊娠合并癥不適宜運動:ACOG妊娠期運動禁忌癥絕對禁忌癥 、 顯著血流動力學變化的心臟病、性肺疾病、宮頸機能不全/宮頸環扎術后、多胎妊娠有早產風險、持續妊娠中晚期出血、妊娠26周后的前置胎盤、本次妊娠有早產風險、胎膜早破、子癇前期/妊娠期高血壓疾病。
運動:散步、快走、慢跑、爬樓梯等,游泳、水中運動等,操、孕婦保健操、瑜伽等,少量器械鍛煉,休閑體力勞動。
沒有產科并發癥及其他基礎疾病的妊娠婦女每周至少有3天累計超過30分鐘的中等強度的有氧運動。
簡單判斷中等強度運動 :任何會造成稍有出汗、或是適度增加呼吸、心率的運動;運動強度達到最大心率的60-70% (最大心率=220- 年齡)。
孕期運動對M有治療作用,但運動強度、持續時間、頻率都比正常孕婦要求要高。運動強度要遵循個體化和由輕到中循序漸進的原則。要重視在運動中和運動后的自身感覺。
進行運動前需檢查血壓、尿蛋白、眼底、心電圖等。血糖大于13.9mmol/L不宜運動。運動強度不宜過強,避免睡前運動。
了解了孕期運動的重要性,女們在孕前、孕期以及產后運動,獲得更高的效能,有更好的飲食自律性, 做更好的自己,做一輩子的。
賈悉,沈陽市婦嬰醫院產科主治醫師,碩士研究生,從事婦產科臨床工作10年,具有扎實的理論基礎和豐富臨床經驗,熟練掌握產科合并癥及并發癥的診治,對妊娠期運動及孕期營養管理有較深入研究。