原標題：羊水穿刺和無創(chuàng)DNA，到底有哪些區(qū)別？一次性說明白

胎兒畸形和染色體異常，恐怕是孕媽們最擔心的事情，懷孕到了一定的月份，就要面臨唐氏篩查、無創(chuàng)DNA和羊水穿刺的選擇，普通孕媽還好說，做一個唐氏篩查低風險通過了，可是年齡超過35歲的孕媽，就被劃分為大齡孕婦的行列了，是選擇無創(chuàng)還是羊穿呢？大部分媽媽都很猶豫，而門診上人太多，醫(yī)生也不方便過多解釋，究竟要如何選擇呢？

大排畸檢查和染色體檢查，是一回事嗎？

很多初次懷孕的媽媽，對大排畸檢查和染色體檢查存在疑惑，排畸不就看出胎兒正不正常了嗎，為什么還要加上染色體的篩查？

其實，排畸B超只是檢查胎兒的外形，是對結(jié)構(gòu)異常進行篩查，比如兔唇等，但胎兒的某些染色體異常，是無法通過B超判斷的，甚至外形跟其他胎兒并不異常，但往往出生后存在智力和生育能力的問題，所以排畸B超，也就是四維彩超和染色體篩查，缺一不可，不能混淆。

為什么孕媽超過35歲，就不適合做唐氏篩查了？

已經(jīng)有大量的證據(jù)證明，女性年齡超過35歲，卵子的質(zhì)量就會下降，產(chǎn)后胎兒發(fā)生畸形的概率也開始上升，所以篩查染色體非常有必要，而普通的唐氏篩查，只是針對沒有高危因素的孕媽，篩查的手段比較簡單，價格也非常低廉，所以準確性上是比較低的，對于適齡孕婦，性價比是最高的，但是對于大齡孕婦，篩查的準確度就有所欠缺，所以應該選擇準確度更高的無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺。

羊水穿刺和無創(chuàng)DNA，到底有哪些區(qū)別？一次性說明白

價格有明顯差異

一般來說，無創(chuàng)DNA比羊水穿刺價格要低一個檔次，前者的價格在2000-3000左右，后者的價格在2500-5000左右，當然地域不同，價格也存在差異，我有個同事做了無創(chuàng)，就花了2400塊，著實心疼了一陣子呢。

操作手法存在差異

做過無創(chuàng)的孕媽都知道，需要抽一管血來做進行檢測，等待幾天拿結(jié)果就好了。而羊水穿刺可以說是一項小手術(shù)了，需要局部麻醉，抽取羊水作為檢測樣品，所以羊穿的風險更高一些，也有一定的并發(fā)癥，媽媽需要承受比較大的心理壓力，操作人員也會更多一些，不過孕媽也不用過分擔心，這項技術(shù)非常成熟，一般的媽媽是沒有問題的。

檢查的時間不同

無創(chuàng)是在懷孕12-22周進行，羊穿是在16-24周進行，無創(chuàng)的原理是胎兒在一定月份，自身細胞會進入母體血液循環(huán)中，抽取母體血液進行檢測就可以。而羊穿是在羊水中提取胎兒游離的細胞，兩種檢查，一般不會超過28周的上限，所以越早發(fā)現(xiàn)越好。

篩查的內(nèi)容不同

無創(chuàng)花費少，主要原因還是只針對13、18、21三對染色體進行篩查，可不要小瞧這三對染色體，目前檢測出的最常見的染色體異常，大都存在于它們身上。羊水穿刺是針對全部的23對染色體進行篩查，所以檢測更加全面，準確度也會更好一些。

什么情況下需要進行羊水穿刺的檢查？

從對比來看，羊水穿刺貴有貴的理由，如果孕媽被檢測出無創(chuàng)高風險，那么還需要進行羊水穿刺的檢查，從而進一步確定胎兒的染色體情況。

另外，懷有雙胞胎的孕媽，因為有羊膜分割各種的羊水，所以也需要進行羊穿檢查，這樣的孕媽，不管年齡的大小，無創(chuàng)和普通的唐氏篩查，都不是特別準確。最后，一些超大齡的孕婦，比如超過了40歲才懷孕，也可以直接做羊水穿刺，一般不會考慮無創(chuàng)。

所以兩者的區(qū)別，還是很明顯的，孕媽們是不是心里有譜了呢？