新生兒對溫差的變化有些不適應，適宜的室內溫度應保持在25℃～28℃，盛夏要適當降溫，而冬天則需要保暖，但均應注意通風，室內的光線不能太暗或太亮。有些家長認為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實這是不宜的，應讓寶寶在自然的室內光線里學會適應，而避免陽光直射眼部。

　　最好采取側臥位，尤其喂奶后應向右側臥，平時采取左側臥。經常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時，可引起窒息。3個月內不必枕枕頭，如枕時枕頭的高度應大致同肩寬，不能用硬枕頭來矯正頭形。新生兒通常每天要睡18～20個小時，但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠，家長應該每隔2～3個小時弄醒一次，以方便喂養。白天不要讓孩子睡得太多，白天睡多了，自然晚上就不好好睡覺了；發現孩子有睡意時，及時放到嬰兒床里。最好是讓孩子自己入睡，如果你每次都抱著或搖著他入睡。那么每當晚上醒來時，他就會讓你抱起來或搖著他才能入睡。

　　母乳是新生兒最理想的天然食品，有利于新生兒的健康成長，寶寶少得疾病。母乳喂養好處： 母乳蛋白質中，乳蛋白和酪蛋白的比例，最適合新生兒和早產兒的需要，氨基酸完全代謝； 母乳中，半光氨酸和氨基牛磺酸的成分都較高，有利于新生兒腦生長，促進智力發育； 母乳中未飽和脂肪酸含量較高，且易吸收，鈣磷比例適宜，糖類以乳糖為主，有利于鈣質吸收，總滲透壓不高，不易引起壞死性小腸結腸炎； 母乳能增強新生兒抗病能力，能增強新生兒呼吸道抵抗力。母乳中溶菌素高，巨噬細胞多，可以直接滅菌，能夠有效地大腸桿菌的生長和活性，腸黏膜，增強胃腸道的抵抗力； 增強母嬰感情，使新生兒得到更多的母愛，增加安全感，有利于成年后建立良好的人際關系； 研究表明，吃母乳的新生兒，成年以后患心血管疾病、糖尿病的幾率，要比未吃母乳者少得多； 母乳喂養可加快媽媽產后康復，減少子宮出血、子宮及卵巢惡性腫瘤的發生概率； 母乳喂養在方法上簡潔、方便、及時，奶水溫度適宜，減少了細菌感染的可能。

　　如果不能母乳喂養孩子時，需要人工喂養，應注意以下問題：奶嘴洞大小應適中，并注意乳品的溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外，要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。喂養不需太講究定時，一般情況下3小時左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長。溢乳新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對較緊張，胃容量小（約為30～60毫升），胃呈水平位，故易發生溢乳。喟奶后應將豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側臥位。少量溢乳屬正常現象，不應按治療。

　　寶寶出生2～3天后，皮膚出現輕度發黃，但、吃奶都很好，這就是生黃疸。這是由于胎兒時期體內的紅細胞數量較多，出生后紅細胞，產生過量的膽紅素。而新生兒肝臟代謝膽紅素的能力較低，多余的膽紅素在血液內積聚，從而染黃了皮膚和鞏膜。這種現象一般會在生后7～10天內自行消退。

　　如果14天內黃疸消失，就不是病態。早產兒黃疸可持續到3～4周。黃疸消退延遲或退而復現是病態的一種表現，去醫院就診。

　　生體重下降：寶寶出生后的前幾重可能沒有增加，反而有所下降，這就是生體重下降。這是由于寶寶出生后吃奶量還不多，通過排尿、排胎便或出汗等途徑使水分丟失造成的，一般7～10天即可恢復正常體重，并開始正常的體重增長。

　　生出血及乳房腫大：新生女嬰在生后，可能有少量的血性分泌物排出。一些男嬰和女嬰還可能有乳房腫大的現象，這是由于寶寶出生后，體內來自母體的雌激素水平驟減的原因所致。請不要緊張，也不用處理，幾天后會自然消失。

　　紅臀主要是由于新生兒柔嫩的皮膚受尿液的刺激而致，嚴重時可致臀部破潰。因此，新生兒使用的尿布應具有清潔、柔軟、吸水力強等特點，而且不能在尿布下墊放塑料布或橡皮布，因為塑料布與橡皮布均不透氣，使用后可使小兒臀部始終處于濕熱的中、而更易發生紅臀。洗尿布時應將尿布中的皂液或堿性成分洗凈，用開水燙洗后在陽光下曬干，以備再用。如出現紅臀，則應采取相應措施，除勤換尿布及每次換尿布后用溫熱水將臀部皮膚洗凈外，尚須涂以治療紅臀的護臀膏或涂以經過消毒的植物油。

　　（1）每天清潔小肚臍：剛出生的小寶寶，臍窩里經常有分泌物，分泌物干燥后，會使臍窩和臍帶的根部發生粘連，不容易清潔，臍窩里可能會出現膿液。所以，要徹底清潔小臍窩。方法是：每天用棉簽蘸上75%的酒精，一只手輕輕提起臍帶的結扎線，另一只手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。隨后，再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭。清潔后別忘記把提過的結扎線也用酒精消消毒。

　　（2）保持肚臍干爽：寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時，一定要臍帶和臍窩的干燥，因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織，很容易感染上細菌。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕，要馬上用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

　　（3）不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端：臍帶未脫或剛脫落時，要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激。可以將尿布前面的上端往下翻一些，以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。

　　（4）如果臍帶不脫落：一般情況下，寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬，1～2周脫落。如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落，要仔細觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象，如沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔心。另外，可以用酒精給寶寶擦拭臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。

　　（5）如果臍帶有分泌物：愈合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正常現象。臍帶自然脫落后，臍窩會有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75%的酒精輕輕擦干凈即可。一般一天1～2次即可，2～3天后臍窩就會干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的愈合。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說明臍部可能出現了感染，要帶寶寶去醫院。

　　吳玉霞，縣醫院新生兒科主任、副主任醫師，天津市兒科學會新生兒專業委員會委員