婦科惡性腫瘤患者低齡化 推動(dòng)保育診療成為新趨勢(shì)
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- 2019-06-17
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中新網(wǎng)上海6月14日電 (記者 陳靜)記者從14日舉行的“紅房子論壇暨第五屆復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院國(guó)際婦產(chǎn)科高峰論壇”上獲悉,當(dāng)下,婦科惡性腫瘤低齡化,中國(guó)女性患者的保育治療需求日益凸顯。
復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院(紅房子醫(yī)院)院長(zhǎng)徐叢劍教授表示,女性生育權(quán)的保存是一項(xiàng)長(zhǎng)期而具有挑戰(zhàn)性的工作,涉及腫瘤、婦科、生殖等眾多學(xué)科,滿足患者的生育需求對(duì)腫瘤的傳統(tǒng)治療方法提出了新的要求。

當(dāng)日,300多位海內(nèi)外婦產(chǎn)科專家共聚一堂,探討婦產(chǎn)科前沿?zé)狳c(diǎn),包括子宮內(nèi)膜癌在內(nèi)的多項(xiàng)婦瘤診療最新研究成果備受關(guān)注,“紅房子技術(shù)”推動(dòng)保育診療也成為新趨勢(shì)。
據(jù)了解,隨著生活環(huán)境和生活方式的不斷變化,婦科惡性腫瘤疾病譜隨之受到影響,發(fā)病趨向年輕化的除子宮內(nèi)膜癌外,還包括卵巢癌、宮頸癌、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞癌以及乳腺癌等。上海市疾控中心統(tǒng)計(jì)資料顯示,子宮內(nèi)膜癌已成為上海發(fā)病率第一的婦科腫瘤,在20-44歲處于生育年齡段的女性中,子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率為7%。
罹患惡性腫瘤、有生育需求的適齡女性面臨兩難:能不能既保命又能生孩子?中國(guó)醫(yī)學(xué)專家一次次實(shí)現(xiàn)臨床突破。該院華克勤教授團(tuán)隊(duì)于2013年在世界上率先完成了中孕期腹腔鏡保留子宮宮頸廣泛切除術(shù),開(kāi)創(chuàng)了孕期宮頸癌手術(shù)新的里程碑。華克勤表示,面對(duì)宮頸癌發(fā)病年齡日益年輕化的趨勢(shì),應(yīng)尊重女性的生育意愿,為育齡患者實(shí)現(xiàn)最大的生育可能。
醫(yī)院方面透露,目前,該院已完成宮頸癌保留生育功能手術(shù)800余例,其中有生育需求的200余名患者中,有80余名已完成生育。
采訪中,記者了解到,在子宮內(nèi)膜癌的診治中,年輕患者面臨兩難:子宮是“切”,還是“保”?保子宮還能不能生孩子?紅房子醫(yī)院陳曉軍教授和她帶領(lǐng)的國(guó)內(nèi)首個(gè)子宮內(nèi)膜病變多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)在多年實(shí)踐的基礎(chǔ)上,通過(guò)規(guī)范化診療、整合式管理逐步摸索出一條條解決之路,讓這些徘徊在癌癥邊緣的女性不僅恢復(fù)健康,還能做媽媽。
陳曉軍教授告訴記者,其團(tuán)隊(duì)專病門診量逐年上升,2013-2018年內(nèi)膜癌及癌前病變保育治療數(shù)量達(dá)622人次,有效緩解率達(dá)95.7-97.4%,高于文獻(xiàn)報(bào)道的70%-80%;在該院生殖中心輔助治療患者妊娠率達(dá)53.8%,同樣高于文獻(xiàn)報(bào)道的30%-40%。“我們希望有一天,所有的婦科腫瘤患者都能保住她們的生殖器官。”陳曉軍教授在接受采訪時(shí)說(shuō)。
相比于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,青春期卵巢腫瘤發(fā)生率雖然較成人低,但往往惡性程度較高,近年來(lái)還有發(fā)病增多的趨勢(shì)。2018年,紅房子醫(yī)院婦科孫紅主任醫(yī)師為一位罹患卵黃囊瘤(一種生殖細(xì)胞來(lái)源的惡性腫瘤)的16歲女學(xué)生,成功手術(shù),為其保留一側(cè)卵巢,守住了女孩未來(lái)生育的希望。“保留生育功能應(yīng)該成為一種理念,深入到婦產(chǎn)科醫(yī)生的診療過(guò)程中。”孫紅醫(yī)生說(shuō)。
雖然越來(lái)越多惡性腫瘤患者要求“保育”,但醫(yī)學(xué)是理性的,保育治療必須滿足一定條件。華克勤教授表示:“并不是所有的宮頸癌都可以進(jìn)行保育治療,腫瘤的類型,患者的年齡,以及腫瘤的分期等因素,是影響惡性腫瘤保育的重要指征,醫(yī)生必須充分評(píng)估。”(完)
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