新修訂的《廣州市長期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》將于8月1日實(shí)施
　　失智護(hù)理、運(yùn)動療法等項(xiàng)目納入廣州長護(hù)險(xiǎn)范圍

　　廣州日報(bào)訊 （全媒體記者何穎思）7項(xiàng)失智護(hù)理項(xiàng)目，以及運(yùn)動療法、減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練等12項(xiàng)項(xiàng)目新增納入廣州市長護(hù)險(xiǎn)保障范圍。昨日記者獲悉，新修訂的《廣州市長期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》已經(jīng)印發(fā)，將于2019年8月1日實(shí)施，有效期至2020年12月31日。

　　待遇不變 評估程序簡化

　　記者了解到，新修訂的《試行辦法》在參保人員規(guī)定、待遇水平方面并沒有變化。其中規(guī)定，參保人員因年老、疾病、傷殘等原因，生活完全不能自理已達(dá)或預(yù)期將達(dá)六個(gè)月以上，病情基本穩(wěn)定且符合相關(guān)條件的，可申請?jiān)u估，經(jīng)長護(hù)評估后按規(guī)定享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

　　待遇方面，《試行辦法》規(guī)定，屬于長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的基本生活照料費(fèi)用及經(jīng)核定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，不設(shè)起付線，由長期護(hù)理保險(xiǎn)基金按以下規(guī)定支付：入住長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受長期護(hù)理保險(xiǎn)的，按75%的比例支付；居家建床接受長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)的，按90%的比例支付。對基本生活照料費(fèi)用按相應(yīng)的支付比例支付，納入支付范圍的費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)為：機(jī)構(gòu)護(hù)理不高于每人每天120元（包括床位費(fèi)，不高于每人每天35元），居家護(hù)理不高于每人每天115元。對經(jīng)核定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用按項(xiàng)目及相應(yīng)支付比例支付，基金最高支付限額為每人每月1000元。

　　評估程序得以大幅簡化，舊規(guī)定中長護(hù)評估程序包括：辦理登記、提出申請、機(jī)構(gòu)初評、現(xiàn)場評估、集體評審、結(jié)果公示、結(jié)果告知和復(fù)查評估共八個(gè)程序。而新修訂的《試行辦法》的評估程序則只需六個(gè)程序，即：提出申請、機(jī)構(gòu)初評、現(xiàn)場評估、結(jié)果公示、結(jié)果告知和復(fù)查評估。

　　《試行辦法》刪除舊規(guī)定中“每年130元每人”的籌資標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。記者了解到，目前，長期護(hù)理保險(xiǎn)基金從職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金劃撥，參保人不用另外繳費(fèi)。因此籌資標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定調(diào)整對參保人沒有影響，也不影響待遇水平。

　　醫(yī)護(hù)項(xiàng)目增加12項(xiàng)

　　值得注意的是，納入長護(hù)險(xiǎn)保障的項(xiàng)目增加了。其中在基本生活照料服務(wù)項(xiàng)目中，環(huán)境與安全、生活護(hù)理、對非禁食失能人員協(xié)助進(jìn)食/水、口服給藥、臥位護(hù)理、排泄護(hù)理、心理慰藉7大項(xiàng)目部分內(nèi)容有所調(diào)整，比如生活護(hù)理項(xiàng)目的內(nèi)涵中，口腔護(hù)理改為了口腔清潔。而在7大項(xiàng)的基礎(chǔ)上，基本生活照料服務(wù)項(xiàng)目增加了失智護(hù)理項(xiàng)目，即一共8大項(xiàng)目。新增的失智護(hù)理項(xiàng)目中包括了脫抑制行為護(hù)理、游蕩/走失行為護(hù)理等7項(xiàng)。

　　醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目增加了12個(gè)項(xiàng)目，包括口腔護(hù)理、運(yùn)動療法、減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練、電動起立床訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等，增加的項(xiàng)目以康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目為主，同時(shí)刪除了氣管切開護(hù)理項(xiàng)目，因此醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整至30項(xiàng)。

　　此外，《試行辦法》還更改了行政管理主體和評估主體。即規(guī)定：市醫(yī)療保障行政部門主管本市長期護(hù)理保險(xiǎn)工作。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本市長期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)辦服務(wù)工作，負(fù)責(zé)本辦法涉及的長期護(hù)理需求的鑒定評估工作。