原標題：1歲女孩常挖鼻孔引來超級細菌，醫師一檢查，是水泡性指炎！

孩子挖鼻孔可能會引來殺手級細菌！除了提醒孩子勤洗手，手部也不要常觸碰眼耳口鼻！

1歲女孩手指冒出大膿皰，醫師一檢查，是水泡性指炎！

爸媽注意，孩子手指長了大膿皰，不一定是蚊子咬！提到近期碰到的小病人，一位媽媽帶孩子到小兒科看診，1歲多女孩手指長了一個發膿腫包，媽媽問醫師：‘這是蚊子咬的嗎？’

醫師看了患部一驚，說：‘不，這是細菌感染。’這是膿皰，稱為水泡性指炎（blistering dactylitis），又叫做遠端水泡性指炎（blistering distal dactylitis），跟膿痂疹（impetigo）一樣都是表皮細菌感染，‘最常見就是金黃葡萄球菌和溶血性鏈球菌，這兩個都是殺手級的細菌。’

媽媽十分疑惑，問醫師：‘昨天還好好的，今天就那么大一個泡，還硬硬的！’

小兒醫師表示，‘這非用抗生素擊殺不可！這類型細菌沒治療好，會在身體到處亂跑。’爸媽碰到這種狀況，要非常小心注意。

為何孩子會感染殺手級細菌？截至目前為止仍然不太清楚。兒童身上任何細菌可能聚集的地方，都是感染的源頭。

以這位1歲多的小朋友而言，鼻腔里細菌感染，小朋友常用手指頭去挖鼻孔，可能是造成的原因，術語叫做‘自體接種（autoinoculation）’！’其他像昆蟲叮咬、外傷、燒傷、開放傷口等，也都有可能是細菌的入口。

爸媽注意！嬰幼兒常見4種殺手級細菌

嬰幼兒較常碰到的四種殺手級細菌，則為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、氟喹諾酮類抗藥性沙門氏菌、青霉素抗藥性肺炎鏈球菌和氨芐西林抗藥性嗜血桿菌。

其中，感染抗藥性肺炎鏈球菌孩子比例有越來越高的趨勢，而感染嗜血桿菌會有呼吸道癥狀，有些會并發腦膜炎，所幸有疫苗，嬰幼兒注射疫苗后即使感染，重癥比例也會下降。

金黃色葡萄球菌（MRSA）的癥狀有許多種，不同器官被感染，就會出現不同的癥狀。若是出現傷口感染，有可能并發蜂窩性組織炎，也可能并發肺炎、引起敗血性休克。另有一型分泌的毒素會導致腸胃炎，有可能形成群聚效應，要十分小心。

至于小朋友容易因感染金黃色葡萄球菌導致蜂窩性組織炎嗎？雖然小朋友受傷時常見，但有些孩子受傷沒事，有些孩子一被蚊子叮就變蜂窩性組織炎，這與個人衛生有關。建議易流汗或肥胖易有皺摺且清洗不易，以及皮膚癢易搔抓的體質，尤其容易重覆發作蜂窩性組織炎的孩子，可考慮使用有消毒效果的沐浴乳。

由于金黃色葡萄球菌最常見是傷口感染，小朋友盡量不要反復搔抓傷口，若傷口惡化也要特別注意，如越來越腫、流出分泌物、一直發燒，代表傷口出現感染蜂窩性組織炎跡象，須立即就醫處理。

此外，沙門氏菌，也是嬰幼兒常見的殺手級細菌之一，食物中毒大多與沙門氏菌有關，而金黃色葡萄球菌所造成的食物中毒，通常是廚師手部有傷口，較少見食物被污染。沙門氏菌一般都出現在被糞便污染的食物及水，例如禽鳥類的蛋都是與糞便同一個通道產出，因此常見沙門氏菌。

所以最好選擇洗選蛋，打蛋殼后應該洗完手在接觸其他食物，避免吃到未煮熟的雞蛋，都可以降低被感染的機會。另外，沙門氏菌也容易污染水源，因此去戶外、溪水玩水，應洗過手再吃東西。