原標(biāo)題：在家一條龍、在外一條蟲(chóng)，孩子出門(mén)判若兩人，可能患選擇性不語(yǔ)癥

孩子生得少，有些小朋友從小一個(gè)人玩耍，遇到外人時(shí)，顯得害羞、內(nèi)向、文靜，不愛(ài)說(shuō)話，專家表示，如果孩子在公開(kāi)場(chǎng)合常是焦慮、緊張或害怕，甚至面無(wú)表情，就是不開(kāi)口，這可能是選擇性不語(yǔ)癥，務(wù)必盡早就醫(yī)，接受治療。

造成選擇性不語(yǔ)癥的原因眾多且復(fù)雜，通常是因發(fā)展遲緩、壓力情境、不合適地被對(duì)待等生理、心理和社會(huì)因素交互作用而成，兒童時(shí)期是1/140，女生略多于男生。

選擇性不語(yǔ)癥好發(fā)于兒童．察覺(jué)異樣應(yīng)及早就醫(yī)

莎莎是典型個(gè)案，長(zhǎng)相可愛(ài)，媽媽將她打扮成小公主，不過(guò)，一出了門(mén)，她卻變成小冰女，面無(wú)表情，不與人交談，家長(zhǎng)以為年紀(jì)小、個(gè)性害羞與膽小。長(zhǎng)大之后就會(huì)大方開(kāi)朗。敢與外人交談。

就讀小班時(shí)，莎莎在學(xué)校不說(shuō)話，但一回到家，就變多話；中班時(shí)，她依然不說(shuō)話、不太跟同學(xué)游戲，以及不太愿意參與跳舞、表演等活動(dòng)；到了念大班時(shí)，她還是不太說(shuō)話，像是旁觀者，沒(méi)有融入團(tuán)體。

如果老師要求說(shuō)話，莎莎明顯地抗拒，先是面無(wú)表情，然后撇過(guò)頭、背過(guò)身，或者后退，最后全身僵硬或發(fā)抖，并且抗拒來(lái)上學(xué)。隨著癥狀嚴(yán)重，連面對(duì)熟悉的親友等人，也打招呼、不回應(yīng)、不說(shuō)話。但回到家或者在外沒(méi)受注意時(shí)，莎莎又能自然地與家人對(duì)話。父母覺(jué)得不太對(duì)勁，陪同就醫(yī)，經(jīng)過(guò)檢查后確診為選擇性不語(yǔ)癥。

選擇性不語(yǔ)癥好發(fā)于兒童，癥狀初起的年齡多在5歲以前，但家長(zhǎng)常以為孩子還小，長(zhǎng)大就會(huì)變得外向，以致被疏忽，直到孩子入學(xué)后出現(xiàn)溝通互動(dòng)障礙，學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，家長(zhǎng)才陪著就醫(yī)。

選擇性不語(yǔ)癥注意四大表現(xiàn)

1.孩子在社交場(chǎng)合或?qū)W校經(jīng)常不開(kāi)口說(shuō)話，但在家里卻是對(duì)答流暢。

2.于社交情境下，孩子的臉部表情常讓人看不出情緒，面無(wú)表情、表情僵硬。

3.常容易于社交場(chǎng)合出現(xiàn)焦慮反應(yīng)，例如，不敢與人眼神對(duì)視、咬嘴唇、抿嘴、摳指甲、抓臉等。

4.愿意配合不需要說(shuō)話的活動(dòng)，但排斥需要說(shuō)話與被他人注意的情境，例如：不參與跳舞、帶動(dòng)唱或團(tuán)體討論。

選擇性不語(yǔ)癥孩子容易被忽略，進(jìn)而衍生校園霸凌事件，如果孩子出現(xiàn)上述行為，務(wù)必及早就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的治療，讓孩子不再有口難言。