閱讀障礙是一種無法由智商、學(xué)習(xí)動機等因素解釋的閱讀能力低下。它和自閉癥、注意力障礙、語言發(fā)育遲緩等都是有基因機制的發(fā)展性神經(jīng)障礙，而且這些發(fā)展性神經(jīng)障礙有很高的共發(fā)性。但是人們對它們的發(fā)病機理還沒有完全理解，因此診斷和治療也還是主要基于行為的，也就是從閱讀水平上診斷一個孩子是否有閱讀障礙以及從閱讀技巧、閱讀能力上給予干預(yù)。

　　識字難識字慢

　　閱讀障礙的兒童很多在早期的語言發(fā)展中有一些落后，主要表現(xiàn)為說話遲，對復(fù)雜句子理解有問題，說話慢等等。但是也有早期語言發(fā)展正常，但是在開始學(xué)認(rèn)字后表現(xiàn)出閱讀困難的情況。國際上通用的閱讀障礙的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是閱讀水平落后正常同齡兒童1.5個標(biāo)準(zhǔn)差或者兩個年級。在中國大陸還沒有一個標(biāo)準(zhǔn)化的、綜合的漢語閱讀能力測驗，但是我們有一些針對某種單個閱讀能力的測驗，比如識字量測驗以及閱讀流暢性測驗。目前研究者對漢語閱讀障礙的診斷主要基于識字量，最早可以在小學(xué)三年級準(zhǔn)確地診斷閱讀障礙。我們認(rèn)為在診斷中應(yīng)該注意區(qū)分識字量問題和閱讀理解問題，這兩類問題可能有不同的病源，并且應(yīng)該有不同的干預(yù)方案。

　　提升閱讀能力沒有捷徑

　　這些有閱讀障礙的兒童和旁人無異，他們聰明、可愛，充滿對世界的好奇，他們其中一部分人還有很強的社交技能、管理技能、藝術(shù)天分等，這可能是基因上對他們閱讀缺陷的彌補。然而，他們在閱讀上永遠(yuǎn)都無法完全矯正成和其他人一樣的閱讀者。但是，我們?nèi)祟惖拇竽X是有非常強的可塑性的，對他們細(xì)致耐心的行為干預(yù)是非常有效的。然而，家長切記不要病急亂投醫(yī)，社會上流傳著很多訓(xùn)練，但是對閱讀障礙兒童真正有效的干預(yù)還是以閱讀本身為主要內(nèi)容的。

　　那么對閱讀本身的干預(yù)具體怎么做呢?我們強調(diào)根據(jù)兒童的具體問題有針對性地設(shè)計干預(yù)計劃。閱讀障礙的最根本問題是字詞識別的問題，也就是識字量不夠，所以幫助兒童識字就是最根本的任務(wù);同時，有些閱讀障礙的兒童還有理解的問題，即使認(rèn)識字，也理解不了，這就需要在詞語意義、上下文聯(lián)結(jié)等方面進(jìn)行指導(dǎo)。在識字方面，我們強調(diào)尊重漢語的特點，給兒童介紹漢字體系的特點和組織方式，一步步加強他們對漢字體系的理解和掌握。比如介紹漢字表意的本質(zhì)，可以用來幫助他們區(qū)分同音字。漢字獨特的方塊字形狀，以及漢字表意的本質(zhì)，使得我們特別強調(diào)兒童在識字時對字形的掌握，因此傳統(tǒng)、重復(fù)的手寫可能是非常有幫助的。在這方面，不能生硬地照搬西方拼音文字的研究成果，比如針對語音的訓(xùn)練，那些可能并不適用于漢語。

　　有沒有人能自我康復(fù)

　　閱讀障礙兒童長大成人后還會有閱讀障礙嗎?我們的研究表明，漢語里成人閱讀障礙的比例要比兒童里低一些，可能的原因主要有兩個。一個原因是一些被診斷為閱讀障礙的兒童在后來的發(fā)展中補上來了，這種情況常發(fā)生在低社會經(jīng)濟地位的家庭和區(qū)域，由于早期教育資源的問題，他們在早期閱讀發(fā)展中落后，但是他們并不是真正的閱讀障礙，給他們足夠長的時間和教育機會，他們就會趕上來。還有一個原因是我們對成人閱讀障礙篩查時候的取樣問題，比如我們可能沒有機會平等地招募到中途輟學(xué)的成人，因此導(dǎo)致成人閱讀障礙的檢出率較低。那些檢出的閱讀障礙的成人的主要閱讀問題也不再是識字量問題，而是閱讀速度慢。這主要是因為漢語里的常用漢字也就是3000至5000個，因此到成人階段，大部分已經(jīng)能夠識別所有常見漢字，但是閱讀速度仍然受限制，對漢字識別的熟練度還是低于其他人。因此，針對兒童和成人閱讀障礙可能需要不同的干預(yù)方案。利用腦成像等研究工具甄別那些持續(xù)性的閱讀障礙以及自我恢復(fù)性的閱讀障礙也是研究者們需要完成的非常有意義的工作。

　　學(xué)外語是不是額外的負(fù)擔(dān)

　　沒有證據(jù)表明，學(xué)習(xí)額外的語言會增加患閱讀障礙的可能性，但是學(xué)習(xí)額外的語言對閱讀障礙的孩子來講無疑是一個負(fù)擔(dān)。如果一個孩子在母語里是閱讀障礙，那么在第二語言中是閱讀障礙的可能性非常高，因為語言學(xué)習(xí)在很大程度上是共通的。

　　不過也有一些例外，比如一個日語