原標題：新手媽媽要重視寶寶的臍部護理

新生寶寶出院后，臍部護理就成了新手爸媽的重要任務。臍部如何護理才能避免感染？

編輯 / 孟琪 文 / 慧子

新生兒臍部如何護理

新生寶寶出生后的1～2分鐘內臍帶就被結扎，臍帶殘端在1～2周內自行干癟脫落，寶寶的臍斷端則需經過3～4周完全閉合。

新生寶寶臍帶的斷端成為自然傷口，稍有疏忽，細菌可從創面侵入臍部，引起臍炎。所以家長要高度注意新生兒臍部的護理。

01

小肚臍不可濕

寶寶出生后的最初幾天內，不要弄濕、弄臟臍部包裹的消毒紗布，最好每天更換。紙尿褲不要覆蓋在臍部，可將尿褲腰部向下翻折，避開肚臍，以免尿液污染臍部。

02

臍帶消毒

臍帶脫落前，寶寶每天洗澡后都要用碘伏消毒一次。75%酒精刺激性較大，不建議使用。如果臍帶處的紗布被尿液浸濕污染，務必及時更換。更換時先用棉簽蘸上碘伏，在肚臍內旋轉擦一下，注意不要反復擦，擦后蓋上無菌敷料。幾天后如無特殊情況，可將包裹紗布輕輕揭下。

03

觀察臍帶脫落情況及是否有分泌物

一般臍帶會在1～2周的時間內脫落，如果寶寶的臍帶到了1個月還沒有脫落，那就要去醫院讓醫生檢查了。千萬不要在肚臍殘端快要脫落的時候強行剝落，要耐心等待臍帶自然脫落。還需要注意小肚臍有沒有分泌物、有沒有異常的顏色或者氣味。

小肚臍的3種異常情況

01

臍疝

父母在護理新生兒臍部時需要特別注意臍疝，這是兒童常見病。

有些小寶寶，尤其是未足月的早產兒，臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的圓形腫塊，這就是臍疝。小如黃豆大小，大的可像核桃，當寶寶平臥，安靜時，腫塊消失，而在直立、哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部，腫塊很容易回復到腹腔內，有時還可以聽到咕嚕嚕的聲音，如果把手指伸入臍孔，可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

發生臍疝的原因：嬰兒臍帶脫落后，臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏，一旦腹腔內壓力增高，腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內容物是腸管的一部分。

如何幫助臍疝自然愈合：

隨著年齡的增長，疝環口也會逐漸縮小，一般在2歲以內可自然閉合，因此只要沒有腹痛、嘔吐（腸子被環口夾住）或局部感染，一般不需要特殊處理。

如果臍疝較大，為了加快其愈合，可取一條寬約4～5厘米的松緊帶，在其中心處用布固定半只乒乓球，球的凸面對準臍孔，使腸子不再突出，松緊帶兩頭兒用可調節長短的扣子固定，壓力應保持在既能保證腸子不再突出，而又不影響呼吸和吃奶為準，使用后每2～3小時檢查一次，以防皮膚擦傷。

02

新生兒臍茸

臍茸就是臍帶脫落后，在臍窩創面上出現的櫻紅色，表面光滑濕潤，息肉樣增生物，常常有少量“膿水”樣分泌物，如果不小心碰到局部，或尿布擦到局部，其分泌物可呈血性。

新生兒臍茸產生原因：主要是因為臍帶脫落以后，少許黏膜組織殘留，臍茸其實是卵黃管殘余組織（胚胎殘余組織）增生物造成的，又是炎癥刺激導致增生的結果，屬于炎性肉芽組織，又叫臍息肉。另一個原因可能與臍部臍帶的結扎不完整有關。

在治療及護理方面，一定要注意消毒，避免感染。小的臍茸用生理鹽水清理局部后，用碘酊或者是硝酸銀燒灼。如果臍茸較大，或反復流水的話，是需要手術治療的，考慮到較小的寶寶麻醉風險高，因此多在6個月以后考慮手術。如果孩子臍部由于臍茸的存在，反復刺激引起局部感染，建議在積極控制感染后，可以早一些行手術治療。

03

新生兒臍炎

新生兒臍炎是由于斷臍時或出生后處理不當而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。

新生兒臍炎的癥狀表現3部曲：第一步，寶寶的臍帶根部發紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水，這是臍帶發炎的最早表現。第二步，臍周圍皮膚發生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血癥。第三步，病情危重時會引起腹膜炎，并有全身中毒癥狀。寶寶發熱，不吃奶，精神不好，煩躁不安等。

新生兒臍炎應根據臨床表現采用不同的治療方案。首先，所有的患兒都要對已經發炎的臍部實施換藥。

包括：