原標(biāo)題：上層構(gòu)建機(jī)制，基層提升能力！福建開展多種健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)

近年來，福建省委省政府高度重視健康福建建設(shè)。 自2017年《“健康福建 2030”行動(dòng)規(guī)劃》發(fā)布以來，福建各級黨委政府大力發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，積極推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，持續(xù)提高居民健康素養(yǎng)水平，逐步完善健康服務(wù)體系，全力保障人民健康，全省居民健康水平再上了一個(gè)新臺(tái)階。

在健康促進(jìn)方面，福建省衛(wèi)生健康部門緊緊圍繞群眾健康需求和衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)，面向社會(huì)、面向基層、面向群眾開展多種健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了健康教育與健康促進(jìn)工作的接地氣、進(jìn)萬家、為人人。 總體上，福建省居民健康素養(yǎng)水平呈現(xiàn)穩(wěn)步提升趨勢，為實(shí)現(xiàn)全省2022年和 2030年居民健康素養(yǎng)水平分別達(dá)到 22%和 30%打下基礎(chǔ)。

健全制度，健康教育送到家

健康素養(yǎng)促進(jìn)是一項(xiàng)面向千家萬戶的衛(wèi)生教育工作，只有讓群眾看到了，聽到了，記住了，做到了，才能收到效果。 在健康促進(jìn)攻堅(jiān)行動(dòng)中，福建省衛(wèi)健委著力推進(jìn)健康教育進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭活動(dòng)，依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，扎實(shí)開展“七個(gè)一”工程。

全面開展健康教育進(jìn)鄉(xiāng)村活動(dòng)。依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，在貧困地區(qū)所有行政村，依托農(nóng)村廣播、標(biāo)語口號、文藝演出等平臺(tái)和形式，針對村民主要健康問題開展健康教育，傳播健康素養(yǎng)基本知識，活動(dòng)覆蓋全省扶貧重點(diǎn)縣。全面落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的健康教育工作要求，一年來，每個(gè)村每年至少完成6場講座，所有村配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成 9場健康咨詢活動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一年來，福建省內(nèi)扶貧重點(diǎn)縣共開展超過 1.2萬場講座，參與人次數(shù)達(dá) 24萬人次；開展咨詢義診活動(dòng)超過 2000場，參與人數(shù)達(dá)近 10萬人次；發(fā)放各類宣傳資料超過 30萬份。

廣泛開展健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建工作。2018年，福建省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省教育廳下發(fā)《關(guān)于開展“師生健康中國健康”主題教育活動(dòng)的通知》，要求各級各類中小學(xué)（含中等職業(yè)學(xué)校）廣泛開展健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建活動(dòng)，將健康促進(jìn)工作納入學(xué)校重點(diǎn)工作。同時(shí)，針對當(dāng)前中小學(xué)生存在各類健康和心理問題，開展各種健康講座和干預(yù)。近一年來，共在學(xué)校開展健康知識講座超過萬場。健康講座覆蓋學(xué)校率達(dá) 90%以上。

貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅(jiān)行動(dòng)在福建省開展以來， 寧德市下轄的柘榮縣積極開展健康教育“六進(jìn)”工作，進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)景區(qū)。柘榮縣第二小學(xué)以健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)為契機(jī)形成了健康促進(jìn)融入所有教學(xué)工作的模式，確保學(xué)生的健康促進(jìn)工作，有人抓，有人管。同時(shí)結(jié)合該校留守兒童比例大的特殊需求，通過多部門、多途徑、點(diǎn)線面結(jié)合的方式，滿足留守兒童身心健康需求，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的健康行為，提高學(xué)生健康素養(yǎng)，形成陽光、積極向上的精神風(fēng)貌。

漳州市完善貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)責(zé)任及績效考核長效機(jī)制，結(jié)合工作實(shí)際，制定《關(guān)于加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》、《關(guān)于做實(shí)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》、《關(guān)于做好建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)建檔立卡農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》等文件， 做到簽約目標(biāo)清晰，分工明確，措施具體，特別是明確建檔立卡農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)模式和履約責(zé)任，并建立以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的績效考核機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)人員積極性。

上下聯(lián)動(dòng)，提升基層服務(wù)水平

針對扶貧重點(diǎn)縣基層健康教育專業(yè)人員技術(shù)較薄弱， 福建省、市、縣三級聯(lián)合加強(qiáng)對專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)、指導(dǎo)與幫扶，提升基礎(chǔ)業(yè)務(wù)能力，推進(jìn)健康促進(jìn)場所建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)基層服務(wù)水平。2018年以來，福建省以項(xiàng)目為抓手，在柘榮縣、政和縣和永泰縣 3個(gè)扶重點(diǎn)縣開展健康促進(jìn)縣工作，在貧困縣開展健康促進(jìn)學(xué)校、醫(yī)院、機(jī)關(guān)、企業(yè) 100多家，健康社區(qū)和健康家庭 300家。

為全面提升貧困地區(qū)健康教育能力水平，福建省省級舉辦的各類相關(guān)培訓(xùn)班，每年都向重點(diǎn)貧困地區(qū)傾斜，增加參會(huì)名額。為貧困地區(qū)農(nóng)村村醫(yī)設(shè)計(jì)一套適合農(nóng)村宣講的健康教育教具，進(jìn)一步增強(qiáng)貧困地區(qū)健康促進(jìn)能力。同時(shí)，制作健康教育宣傳材料電子模版53種，供基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下載使用。完善健康教育網(wǎng)絡(luò)資源庫為貧困地區(qū)提供服務(wù)。 截至目前，一年來共維護(hù)并上傳各類健康教育資源 1000多個(gè)，目前已納入健康教育資源庫編碼的資源共 1.2萬多個(gè)、容量超過 900G。

推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。福建省衛(wèi)生健康委全力配合醫(yī)保部門，推動(dòng)有條件的縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保村村通”。按照“先納入、后規(guī)范”原則，配合醫(yī)保部門出臺(tái)政策，指導(dǎo)各地因地制宜、分類施策，落實(shí)貧困村一體化村衛(wèi)生所醫(yī)保全覆蓋。落實(shí)邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島常住人口較少的行政村由周邊村衛(wèi)生所提供服務(wù)或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)生定期巡診，筑牢醫(yī)療服務(wù)“網(wǎng)底”。 2017年以來，漳州市經(jīng)過兩年的努力，村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)取得明顯成效。全市規(guī)劃建設(shè)的 1628家標(biāo)準(zhǔn)化公辦村衛(wèi)生所已全部完工，并全部開通醫(yī)保終端。筑牢基礎(chǔ)設(shè)施保障線，確保貧困群眾能夠在“家門口”看病。

進(jìn)一步強(qiáng)化對口幫扶。在前期調(diào)研基礎(chǔ)上，2020年 47所省市三級醫(yī)院將選派 539名醫(yī)務(wù)人員到 102所縣級醫(yī)院開展駐點(diǎn)支援工作， 96所縣市級醫(yī)院選派 461名醫(yī)務(wù)人員到轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展駐點(diǎn)支援工作，確保全省扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣和老區(qū)蘇區(qū)縣全覆蓋。

加強(qiáng)宣傳，務(wù)求工作有實(shí)效

福建省各級衛(wèi)生健康部門、各級衛(wèi)生醫(yī)療單位結(jié)合工作實(shí)際，多措并舉，進(jìn)一步增強(qiáng)健康扶貧宣傳工作實(shí)效，通過主流媒體、新媒體，通過舉辦大型宣傳活動(dòng)、入戶隨訪宣傳服務(wù)，通過院報(bào)（訊）、宣傳欄、LED電子屏等宣傳陣地，用文藝活動(dòng)、義診服務(wù)、公益廣告、漫畫、標(biāo)語等群眾喜聞樂見的形式宣傳健康扶貧政策。 一年來，省級制作出版了《健康素養(yǎng) 66條》健康科普圖書（成人版和學(xué)生版）共 4萬多本下發(fā)給全省扶貧重點(diǎn)縣；制作“科學(xué)健身”系列公益廣告（青少年版、成人版和中老年版），在全省每天出發(fā) 300部動(dòng)車組和福州 1500部梯視中進(jìn)行投放；編制“每日健康提示”健康科普內(nèi)容，通過福建省電視臺(tái)綜合頻道福建新聞聯(lián)播中進(jìn)行播放；通過官網(wǎng)官微信，刊登各類健康科普文章，傳播科學(xué)知識，提高貧困地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平。

漳州市衛(wèi)生健康委逐步創(chuàng)建“家門口”宣傳長效機(jī)制。要求各地結(jié)合實(shí)際，設(shè)計(jì)制作形式生動(dòng)活潑、內(nèi)容通俗易懂的宣傳品，組織基層健康扶貧隊(duì)進(jìn)村入戶、挨家挨戶開展宣傳。充分利用廣播電視、報(bào)紙、雜志、微信公眾號、手機(jī)短信、衛(wèi)健委官方網(wǎng)站等媒介，廣泛宣傳健康教育、健康促進(jìn)和健康扶貧政策與成果。同時(shí)， 圍繞 5月 19日“世界家庭醫(yī)生日”、 10月 17日“國家扶貧日”等紀(jì)念日，開展大型宣傳活動(dòng)和義診服務(wù)活動(dòng)。 落實(shí)家簽團(tuán)隊(duì)跟蹤隨訪制度，通過電話、建立工作微信群、 QQ群等方式，及時(shí)了解簽約對象的健康狀況，及時(shí)排憂解難，真正把健康宣傳服務(wù)工作送到老百姓的“家門口”。

階段進(jìn)展，健康促進(jìn)工作不放松

目前，福建省23個(gè)扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣已經(jīng)全部“摘帽”，省、市兩級對基層健康教育有針對性的指導(dǎo)和幫扶工作仍不能放松，基層健康傳播和服務(wù)水平和基層健康教育業(yè)務(wù)骨干能力還需要進(jìn)一步提升。要攻堅(jiān)克難完成任務(wù)，扎實(shí)開展控輟保學(xué)、健康“戶戶清”、住房安全“回頭看”、飲水安全鞏固提升等工作，切實(shí)補(bǔ)齊“兩不愁三保障”短板。 大力推進(jìn)就業(yè)和產(chǎn)業(yè)扶貧，保持幫扶政策穩(wěn)定，嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求，確保扶上馬、送一程。

為進(jìn)一步達(dá)成《福建省健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》中的任務(wù)目標(biāo) ，2020年福建省將繼續(xù)加大扶貧重點(diǎn)縣的健康宣傳，對接省扶貧辦確定的扶貧攻堅(jiān)重點(diǎn)縣，增加健康教育與服務(wù)力度，確保貧困地區(qū)健康教育與脫貧同步推進(jìn)。同時(shí)，加強(qiáng)對扶貧重點(diǎn)縣人員的培訓(xùn)。通過專業(yè)培訓(xùn)和以會(huì)代訓(xùn)提高貧困縣域健康教育人員服務(wù)水平，適時(shí)組織省、市專業(yè)人員赴貧困縣實(shí)地指導(dǎo)。繼續(xù)在扶貧重點(diǎn)縣開展健康促進(jìn)縣創(chuàng)建， 2020年在分配健康促進(jìn)縣創(chuàng)建項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)時(shí)適當(dāng)向貧困縣傾斜。進(jìn)一步推進(jìn)貧困縣健康促進(jìn)學(xué)校、醫(yī)院、機(jī)關(guān)、企業(yè)和健康社區(qū)、健康家庭等健康場所建設(shè)工作。繼續(xù)加大健康教育宣傳力度。聯(lián)合相關(guān)媒體做好群眾性健康宣傳工作，利用健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)印制《健康素養(yǎng) 66條》科普書（成人版）提供基層。繼續(xù)在全國健康素養(yǎng)監(jiān)測項(xiàng)目點(diǎn)基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加扶貧重點(diǎn)縣的調(diào)查點(diǎn)。

來源：中國衛(wèi)生雜志