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寶寶皮膚發(fā)黃也是病

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  • 2014-12-20
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  許多家長(zhǎng)反映,自己的寶寶出生后皮膚會(huì)發(fā)黃。有的老人說(shuō),這是所謂的胎黃。沒(méi)關(guān)系的。可是這絕對(duì)是不正對(duì)的。寶寶皮膚發(fā)黃也是病。

  生兒由于肝臟發(fā)育不成熟,血液中紅細(xì)胞破壞增多等原因,使大約50%的足月兒 、80%的早產(chǎn)兒在生后2-3天出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為新生兒黃疸。新生兒黃疸又分為生理性和病理性。

  生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝的生理特點(diǎn)決定的,常表現(xiàn)為生后2-3天皮膚開(kāi)始發(fā)黃,4-7天黃疸最重,足月兒總膽紅素應(yīng)〈12mg/dl,早產(chǎn)兒總膽紅素〈15 mg/dl,此后黃疸逐漸減輕,足月兒黃疸10-14天消退,早產(chǎn)兒3-4周消退。黃疸期間精神及吃奶好,除皮膚黃染外一切正常,符合以上條件者診斷生理性黃疸。

  還有一些新生兒黃疸出現(xiàn)過(guò)早,在生后24小時(shí)以?xún)?nèi)出現(xiàn),如果伴有貧血和網(wǎng)織紅血球增多,應(yīng)考慮母嬰血型不合引起的新生兒溶血;如果新生兒出生有窒息、肺炎、敗血癥、胎糞排出延遲等,黃疸常常程度較重,超過(guò)上述生理范圍,而且持續(xù)不退,或退而復(fù)現(xiàn);還有的新生兒出生時(shí)黃疸不重,2-3周黃疸加重,如果伴肝大和轉(zhuǎn)氨酶增高,要考慮患有肝炎。

  還有的新生兒黃疸因母乳中含有一些抑制膽紅素代謝的酶類(lèi)所致,稱(chēng)之為母乳性黃疸;以上這些黃疸由于不符合生理性黃疸的條件,常由各種致病因素引起,均屬于病理性黃疸。

  但對(duì)于年輕的父母來(lái)說(shuō),很難判斷孩子的黃疸是生理性還是病理性的,因此當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸后,最好抱孩子到醫(yī)院,讓醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行全面檢查,以明確診斷。

  那么黃疸對(duì)新生兒究竟有那些危害呢?當(dāng)黃疸程度不太重時(shí),對(duì)新生兒影響不大,當(dāng)黃疸程度較重時(shí),特別是生后一周之內(nèi),膽紅素中的間接膽紅素可以通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi),并沉積在腦神經(jīng)核,引起膽紅素腦病,患兒出現(xiàn)嗜睡、不吃奶,反應(yīng)差,嚴(yán)重時(shí)頭后仰,出現(xiàn)頻繁抽風(fēng),甚至死亡。

  僥幸存活者常留有后遺癥,如手足徐動(dòng),眼球運(yùn)動(dòng)障礙,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,智力落后等,因此當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)千萬(wàn)不要掉以輕心,要積極診斷和治療。

  新生兒任何一點(diǎn)不正常因素都可能是疾病的反應(yīng),所以父母不要粗心大意。小心仔細(xì)的觀察寶寶,有情況,及時(shí)就醫(yī)。

 

 

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