?這十款食物 是不可多得的孕期補鈣佳品?準備懷孕的時候，總想做最全的準備，生一個最健康的寶寶。補鈣，也是備孕環節中不可或缺的一部分。下面這十種食物，不僅鈣含量高，而且易于

一年多前，當中山一院產科副主任醫師陳海天前往肇慶封開進行基層幫扶時，一名疏于胎心監測、規范產檢的孕婦，在孕35周時不幸胎死腹中。其實，事發幾天前，孕婦就感覺胎動異常，如果通過胎心監測發現問題，及時干預，本不會出現類似悲劇性的結局。深究其原因，該孕婦住址遙遠，就醫不便，再就是在珠三角發達地區普及多年的遠程胎心監測系統，在粵東、粵西、粵北和相對偏遠地區的普及率極低，難以及時發現胎兒缺氧等嚴重問題。

于是乎，陳海天一直在為偏遠地區的遠程胎心監測普及奔走，并成功爭取到了中華醫學基金會的項目資助。26日上午，由其擔任項目負責人的《新型遠程醫療技術應用于中國欠發達地區孕期保健的模式探索及該模式對提高基層醫護人員水平的作用研究》課題在中山大學附屬第一醫院啟動。課題爭取到了900臺遠程胎心監測設備和900臺遠程血糖、血壓監測儀，并將免費提供給肇慶封開、河源紫金、陽江陽春三個縣級基層醫療機構。當地孕婦，交個押金，就可以免費使用這些遠程監測設備。后臺發現了異常，將立即給孕婦發出健康提示和指引。陳海天表示道。

26日，該惠及三地孕產婦的項目在云端啟動。

三大現實矛盾

給遠程母胎管理帶來新課題

作為整個研究課題的PI（項目負責人），陳海天對于基層尤其是相對偏遠地區的基層產科的基礎條件有著最直觀的認識。

?孕期最容易發胖的階段 避免孕婦肥胖隨時監控體重?我們知道女性懷孕以后，為了給肚子里的寶寶補充各種影響，孕婦每天會攝取各種各樣的食物，大家有所不知有的食物攝入后，營養是胎兒吸收不了

在日益發展但幅員遼闊的中國，區域發展的不平衡、不充分問題依然突出，特別在醫療和教育兩個重要民生領域。以經濟發展名列前茅的廣東省為例，粵東、粵西地區仍存在許多欠發達地區，即使在發達的珠江三角洲，也仍然存在醫療資源匱乏的邊遠地區。

在產科領域，存在三大矛盾：醫療硬件、設備的配備與經濟發展水平的矛盾；孕期保健的急迫性與欠發達地區物理空間、交通條件間的矛盾；隨著二孩、三孩政策出臺，高齡孕婦增多，對醫療高需求與就近醫護人員水平相對較低的矛盾。

也正是基于此，該課題計劃在廣東地區的3家有代表性的縣級醫院（封開縣人民醫院、陽春市人民醫院、紫金縣人民醫院）及其下屬的基層醫療衛生機構中開展一項多中心、平行、隨機對照干預試驗，探索基于穿戴設備（體重、血壓、血糖、胎心監護）和移動手機軟件（膳食、運動）的新型遠程醫療技術的孕期保健模式的建立對改善妊娠結局的作用，特別是對降低孕產婦合并癥發生率的作用。

?小兒重癥肺炎往往累及心臟 小兒肺炎呼吸困難怎么辦?小兒肺炎是比較常見的兒童呼吸道疾病，疾病發生時除了導致呼吸急促，還可能導致呼吸困難，缺氧等。那么，小兒肺炎呼吸困難怎么辦呢？

三個縣域內的孕婦從孕16周就可以免費使用多生命體征監測儀（監測血壓、血糖、脈率等），到了孕晚期，就能免費使用遠程胎心監護儀。除了押金，設備租金和數據判讀費用均全免，押金在歸還設備時全額退回。孕婦可以使用設備和對應的手機軟件監測并上傳數據，由AI及醫生對數據進行判讀，如有異常及時干預。

通過建立新型的孕期保健模式，實現遠程監測和干預，有望改善欠發達地區孕婦的妊娠結局，特別是降低妊娠糖尿病、妊娠期高血壓甚至子癇前期、胎兒宮內缺氧等嚴重影響母兒健康的并發癥的發生率。

從網底到網頂

人工智能和三甲專家都參與進來

這一模式的最大優勢在于，可以明顯在提高診療效果的同時，降低經費預算。基層醫生的診療水平可以在三級聯動機制下有明顯的提高，并給基層醫生帶來更多的技能和技術的指導。同時，不受地域和不充分不平衡發展的限制，讓不發達地區的孕婦可同時享有平等的醫療診治，而胎兒的健康也得到更全面的保障。陳海天表示，在新冠疫情防控背景下，這種新的遠程醫療模式可減少出行帶來的孕婦感染新冠病毒的風險，也更好地對胎兒健康實現社會層面的保護。

據悉，按照課題設計，入組后孕婦上傳的數據，先由基層醫護人員和人工智能同時進行判讀，再由三甲醫院的醫生進行復核，復核的過程也是對基層醫護人員的一種培訓指導。陳海天介紹，該項目計劃通過建立基層衛生院、縣級醫院、三甲醫院的三級遠程孕期保健聯動機制，從網底到網頂都有專業的專家、輔助AI參與其中，為母兒健康提供保障。

根據項目規劃，臨床入組將于2023年6月結束，整個項目計劃在2024年底結題。

采寫：南都記者 王道斌 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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