昨天我們口袋育兒（微信：koudaiyuer）被好多寶媽問：在媽媽群體非常暢銷的澳洲的bio island是不是出問題了？還能不能吃他們家的DHA或者乳鈣？n多微信群里，這兩天媽媽們都在聊這個話題，有的寶媽還把一些公眾號發給我們，大家都有點迷惑。那今天我們就邀請營養師苗苗媽，把這個事情說清楚

1｜Bio island到底出了啥事？

在談Bio island這個事情之前，先介紹一個小背景：澳洲是如何監管保健品的？澳洲的保健品、藥物、醫療器械等等食品藥品安全監管工作，都由澳洲醫療用品管理局負責（Therapeutic Goods Administration，簡稱：TGA）；澳洲TGA就類似美國FDA，中國的CFDA。而與此同時，在TGA領導之下澳洲還有一個由醫藥業界、監管機構、廣告機構等相關人員聯合形成的投訴仲裁小組（Complaints Resolution Panel，簡稱CRP），這個投訴仲裁小組主要處理藥品和保健品的廣告，是否符合法律法規要求。

CRP的處理機制是由實名或匿名的舉報開始，然后被舉報的廠商提供證據，最后由CRP仲裁小組做出處罰決定。這次Bio的事情，就是在2016年1月初，他們家的兩款產品被匿名舉報廣告違規，經過申辯之后，CRP還是認為Bio廣告確實違規了。因此Bio公司按照規定，在2016年8月，發布了違規公告，同時更換了全部廣告。如下兩個圖：

（這兩張圖，被一些營銷公眾號畫出重點，寫的很恐怖）

網上一些公眾號，截取了兩個文件中關于收回BioIsland廣告的聲明，上面零星的翻譯了幾個孕婦不合法誤導違法等等字眼，說得挺嚇人，直接把群眾帶向了產品質量有問題的深坑。

我們去CRP網站，仔細查閱了CRP在處理這兩個投訴的PDF文件（2016/01/004和2016/01/005），發現實際上Bio這個廣告收回聲明說的內容是：

我們（BioIsland）在廣告中擅自聲稱廣告產品是適合4周齡，適合懷孕期間，安全的。我們的廣告還暗示，我們的產品配方已科學研究和證明（有效），并通過了保健品監管局（TGA）認證。投訴仲裁小組（CRP）支持了有關這些廣告的投訴。我們沒有提供任何證據來支持我們的，小組發現廣告的聲稱是非法的，誤導的，未經證實的，并且違反保健品廣告法。所以我們撤回有這些宣傳的廣告詞

實際上整個事件有點類似于紅牛的廣告給你一雙翅膀(Red Bullgives you Wings)在美國被認定虛假宣傳罰了8000萬美元。Bio Island運氣不錯，沒罰8000萬。但是因為宣傳吃了DHA能有一個完美的孩子，適合4周齡，乳鈣治療骨質疏松等等言論缺乏證據所以被TGA和CRP抓住，判定的是虛假宣傳而不是產品本身有質量或者安全問題，已經吃了產品的媽媽們不必驚慌，孕婦和寶寶們是安全的。

另外整個事情其實是一條舊聞了。是去年8月份就完成了，目前Bio island早就更換了最新的宣傳廣告語和外包裝，現在證據來看，Bio island的產品都是合規的——無論從產品質量，還是產品廣告。這個事情這兩天突然火爆了微信挺奇怪的，不排除有競爭商品在黑他們。比如某公眾號一邊說Bio這個事情，一邊推銷另一款澳洲的DHA。關于Bio的情況，大致就是上面的內容。寶媽可以自行決定是否還買Bio的產品。

2｜保健品到底是啥？

我們口袋育兒（微信：koudaiyuer）關注的倒是另外一個問題：保健品，到底意味著啥？

保健品之所以稱之為保健品是因為，本身這個成分還沒有達到能夠治療某種疾病的作用，只是在科研中發現，食物（或者某種花草）中含有的某種成分對一些疾病可能有幫助，但是這種幫助沒有明確的服用劑量，起作用的時間，特別是沒有經過雙盲實驗的比較來得出一個明確的治療效果，因為本身提取自食物成分，這種成分在一定劑量下是安全的，所以用保健品的名義上市，但是不能宣傳有治療效果。

說簡單點就是，不一定有啥療效，但因為食物提取劑量一般比較安全。這就是保健品。大家千萬別迷信保健品的療效。那都是沒準的。如果真的需要療效，還是要用藥品！食物中有成分，不等于保健品有效果。具體原因見下面解釋：

DHA最早在母乳中被發現是被母乳中天然的甘油三酯包裹狀態，由于魚油中天然存在的DHA含量不到12%，生產廠家往往會把魚油中的DHA提純提高含量，但這個提純的過程會導致魚油產生大量的乙酯包裹DHA，而提純后的乙酯包裹DHA比母乳中甘油三酯包裹的DHA的生物利用率高3倍多。也就是說，即使是天然食物萃取這個概念，經過了工業加工也并不能保證這個成分是食物的原生狀態，中間還隔著很大一條銀河。但是吃了產品的仙女媽媽們寶寶們不必驚慌，最多是生物利用效率上有差異。

所以給嬰兒吃的保健品應該越少越好，比如維生素D就是充分論證補充劑有效進而各國指南明確要求補充的！

3｜那到底補不補DHA呢？

?怎樣安排十個月的胎教?孕婦心情愉快的泉源，來自丈夫的關懷及支持。一個愛的眼神，一個細微的體貼，都會讓孕婦整天洋溢著幸福。附近公園夜市里散散步，一起挑選嬰兒的用品衣物，星期天攜手逛逛市場，平時幫著做點家事，這些都是丈夫能夠做得到的。

其實口袋育兒去年有一篇DHA的文章。（點這里）。我們的結論是：

?未成年人喝酒有哪些危害 損害大腦影響身體的正常發育?相信很多的人都能說出一些喝酒的危害，在一些家庭聚會中，會出現家長讓未成年人喝一點酒的現象，這是非常不正確的行為，往往孩子的第一口酒

1. 孕期和母乳媽媽每日飲食中至少應攝入DHA 200mg。

2. 兩歲內嬰兒每日至少應攝入100mg。

孕期和母乳媽媽每周吃2-3次總共350g（每次100+g）左右三文魚，鱈魚，鯡魚，鳳尾魚等低汞魚=這一周每天都吃夠了200mgDHA，就不用額外補充，做不到的就需要額外補充。

母乳媽媽每天有足夠的DHA=嬰兒能從母乳中得到100mgDHA，所以乖乖吃魚或者補充劑的媽媽不需要額外給寶寶補充DHA。

配方奶中一般都含有DHA，媽媽們應該對照營養成分表計算一下配方奶寶寶每天有沒有100mg的DHA，沒有可以選擇換奶粉，而不是給4周大的孩子喂DHA（根據現有的證據，DHA補充劑應該算作輔食，不能早于4個月添加）。

至于配方奶中的DHA有沒有母乳的質量高就是另一回事了，反正有總比沒有好。

這里再更新一下2017歐洲腸胃，肝病營養協會（ESPGHAN）對于0-1歲嬰兒輔食添加立場聲明：

長鏈多不飽和脂肪酸（LCPUFA），特別是二十二碳六烯酸（DHA），在大腦發育中起著重要的作用。。。當6周或4-6個月嬰兒停止母乳喂養時，隨機給嬰兒添加和不添加LCPUFA的配方奶粉。那些接受含有LCPUFA的配方粉的嬰兒有更好的視力。

總結一下就是：斷母乳后補充了DHA的6-12個月嬰兒對視力發育有好處。

再補充一個2010年FAO/WHO共同發表的人類營養中的脂肪和脂肪酸總結報告（Fats and fatty acids inhuman nutrition Report of an expert consultation）全文180頁，挑重點說。

總之，DHA的作用和安全性都是可靠的，至于需不需要補充，需要看食物中是否足夠。比如以母乳為主食的0-6個月寶寶，母乳媽媽有沒有吃足夠的魚就決定寶寶的DHA是否足夠。6個月添加輔食之后，寶寶應該吃一些低汞魚來努力增加DHA攝入滿足攝入量，當飲食上都努力過，不行之后（比如對魚過敏不能吃魚）最后再考慮補充劑。

參考文獻：

http://www.tgacrp.com.au/complaint-register/?_year=2016&_paged=2&_id=2981

http://www.tgacrp.com.au/complaint-register/?_year=2016&_paged=2&_id=2982

ComplementaryFeeding: A Position Paper by the European Society for PaediatricGastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition

Fatsand fatty acids in human nutrition Report of an expert consultation

http://www.fao.org/docrep/013/i1953e/i1953e00.pdf

中國孕產婦及嬰幼兒補充 DHA 共識專家組中國孕產婦及嬰幼兒補充 DHA 的專家共識[期刊論文]-中國生育健康雜志 2015(2)

https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/DHA-During-Pregnancy-Wards-Off-Colds-in-Early-Infancy-.aspx