在惠州市中心人民醫院生殖醫學中心(下稱生殖醫學中心），每年有超過2000名健康嬰兒被成功分娩，同時有超過2000名胎兒在母親子宮內孕育。他們來到這個世界的通道，由該中心提供的人工授精和試管嬰兒等人類輔助生殖技術筑造而成。

帶領生殖醫學中心走過13年歷程，中心主任陳志云見證了中心取得的眾多成績——自2008年成立以來，生殖醫學中心完成了惠州市首例人工授精、首例第一代試管嬰兒、首例第二代試管嬰兒、首例附睪取精試管嬰兒、首例睪丸取精試管嬰兒、首例胚胎冷凍與復蘇等，先后填補了惠州市生殖醫學的多項空白。成立至今，生殖醫學中心醫護團隊已經壯大至30多人，醫技人員均為碩士及以上學位，其中3人為博士。不僅先后獲準開展人工授精和試管嬰兒技術，更在男科和遺傳學等新興學科領域取得突破。

不過，讓陳志云最感到欣慰的并不是這些耀眼的成績，而是不孕不育患者帶著新生兒回訪的時刻。13年來，在生殖醫學中心輔助生殖技術的幫助下，超過1萬名嬰兒健康出生。生出健康的小孩，才是檢驗生殖輔助技術的硬標準，我們的生殖醫學中心要向更高水平進軍。對于生殖醫學中心的未來，陳志云始終充滿信心。

生的希望

填補惠州生殖醫學多項空白

受精卵、胚泡、胚胎、胎兒、新生兒……從受孕到生產，這是人類生命孕育的過程，這一過程持續的時間大約為280天。

在這個看似自然而然的生命誕生歷程中，一些人卻始終囿于初始階段——在生理因素和環境因素的雙重作用下，不孕不育成為許多年輕夫婦的夢魘。

中國人口協會的調查顯示，中國育齡夫婦的不孕不育率已從1995年的3%攀升到近年的15%左右，不孕不育者約有5000萬人。從全球范圍來看，中國的不孕不育率也處在較高水平。

2017年，中國女性不孕發病率為2705.66例/每十萬人，男性不育發病率為879.32例/每十萬人。在惠州，男女不孕不育的情況同樣不樂觀。

陳志云記得，生殖醫學中心曾經接診過一位反復自然流產13次的女性患者。經檢查，這位女性是染色體平衡易位（一種遺傳病）的患者，得了這種病的患者正常懷孕的幾率一般只有1/18。

13次流產，這意味著她在過去的幾年里幾乎沒法做別的事情，懷孕、流產、調理身體，循環往復，那種痛苦旁人無法想象。對于患者的苦楚，陳志云感同身受。

經過仔細的診斷和研判，陳志云建議她嘗試試管嬰兒技術解決生育問題。通過這項技術，這位患者順利懷孕、生產，如今孩子已經4歲多了。在我的診室里，因結婚多年未孕引發婚姻危機而迫切求醫的患者幾乎每天都有。陳志云說。

時間倒回2008年5月6日，生殖醫學中心正式掛牌成立，成為惠州首家通過省衛計委認證開展輔助生殖技術的單位。對于惠州醫學界來說，這是一件填補生殖醫學領域空白的創舉；對于惠州乃至周邊地區的患者來說，這一中心的成立更是帶來了無數生的希望。

作為一門新興學科，生殖醫學是婦產科、男科、遺傳學、組織胚胎學、分子生物學和動物學等多學科交叉的新領域，因此，要建立起一個高水平的生殖醫學中心并不容易。自掛牌成立以來，生殖醫學中心積極引進各項新技術和新項目，不斷突破自己的紀錄，書寫著惠州市生殖醫學領域的發展史——第1例人工授精技術助孕成功第1例體外受精—胚胎移植技術助孕成功（第一代試管嬰兒技術）第1例無精子癥患者睪丸/附睪穿刺取精成功第1例卵胞漿內單精子注射技術助孕成功（第二代試管嬰兒技術）第1例人工授精嬰兒出生第1例試管嬰兒出生……從惠州起步，拉開了粵東地區生殖醫學發展的序幕，并先后填補了惠州市生殖醫學的15項空白。

陳志云一直記得，2012年6月該中心第一例試管嬰兒出生時，全科室成員歡欣鼓舞的場景。如今，生殖醫學中心的試管嬰兒技術已經相當成熟。

自2008年以來，該中心累計完成人工授精、試管嬰兒輔助生殖約25000周期，35周歲以下女性試管嬰兒技術的成功率保持在56%—70%之間，人工授精則為15%—25%之間。

人才濟濟

科研和實踐齊頭并進

技術的提升和醫療操作的專業化離不開人才隊伍的建設。在陳志云的帶領下，經過多年的發展，生殖醫學中心規模日趨擴大，技術力量日趨雄厚。經過13年的發展，如今，生殖醫學中心已經建立了包括女科醫師、男科醫師、實驗室技術人員和護士在內的專業隊伍，共有30多名工作人員，醫技人員均為碩士及以上學位，其中有3名博士。

陳志云表示，生殖醫學中心一直把患者的安全和利益放在首位。在這里，每一名經過8年或者11年學校學習的醫生，必須先經過科室3年的基礎業務學習，其中包括門診建檔、輸卵管造影、宮腔鏡檢查、男性實驗室技術學習等，通過嚴格的考核并且經過國家認可的輔助生殖技術培訓后，方能獨立上崗。

生殖醫學中心一貫重視人才培養和人才梯隊建設。近年來，生殖醫學中心醫務人員分批次前往中山大學附屬第一醫院生殖中心、北京大學第三醫院生殖中心等國內一流的生殖中心進修學習，目前科室醫護進修率已經達到100%。

成立13年后的今天，生殖醫學中心已經擁有了一流的男科實驗室和胚胎實驗室。對于輔助生殖領域而言，這是技術基石。其中，胚胎實驗室是生殖醫學中心的心臟。其中作為胚胎實驗室負責人之一的李敦高2012年于上海交通大學研究生畢業，專長于顯微鏡下的胚胎發育。陳志云記得，當初求賢若渴，給李敦高打了無數電話，動之以情、曉之以理。最終，李敦高被她的真誠感化，放棄廣州、上海等大城市工作的機會，來到惠州。

李敦高的到來，讓生殖中心的胚胎培養水平達到廣東省前沿，李敦高更是在廣東省生殖醫學年會展示胚胎培養技術，經常被邀請到新成立的生殖醫學中心做技術指導。

為了保證胚胎的安全和培養成功率，該中心胚胎實驗室建立了完善的管理制度——在未經允許的情況下，非胚胎實驗室人員不得進入實驗室，每次進入的數量也受到嚴格控制，進入胚胎實驗室，必須更換實驗室專用的干凈衣服、鞋，戴帽和口罩，洗手并經風淋后才能進入。

生殖醫學中心男科實驗室采用的是目前最先進的計算機輔助精液分析系統，嚴格執行世界衛生組織推薦的檢測方法，可以準確地完成一系列男性生育力指標。男科實驗室負責人是南方醫科大學博士、美國哈佛大學醫學院附屬麻省總醫院訪問學者凌曉輝。凌曉輝師從國內著名泌尿男科專家鐘惟德教授，曾主持廣東省科技計劃項目、廣東省醫學科研基金項目及惠州市級課題等共4項，2021年受聘為副主任醫師，目前已在國內外期刊發表論文十余篇，其中以第一作者（含共同第一）發表SCI論文5篇。

凌曉輝介紹，和女性不孕癥相較，導致男性不育癥的原因更為復雜多元，包括無精子癥、少弱畸精子癥、精液不液化和精子DNA碎片率異常等，而這些都是凌曉輝主攻的范疇。除此以外，凌曉輝還擅長診治勃起功能障礙（陽痿）、射精功能障礙（早泄、不射精及逆行射精）、性欲減退、前列腺疾病、睪丸附睪炎、生殖道感染疾病、泌尿男科遺傳病、試管嬰兒及人工授精的男方診療、復發性流產的男方因素診治等，同時，他也精于睪丸活檢及附睪睪丸取精等男科手術。統計顯示，目前該中心男科每月接診男科患者達到1400—1600人次。

建科13年來，生殖醫學中心一直堅持每日晨會業務學習、疑難病例討論制度，每天8點上班前，生殖醫學中心全體醫務人員都會提前半小時來到醫院，輪流做病例分享或讀書分享，堅持讓每一名醫技護人員刻苦鉆研業務知識。

我們不斷學習國內外最新的觀點和技術，以最快的速度接觸到前沿資訊，這就是我們保持與時俱進的辦法。在陳志云看來，科研和實踐齊頭并進，在新知識面前每個人都是平等的學生。

目前，該中心邀請全球最頂尖的胚胎學研究專家、國家973項目首席科學家——中山大學生命科學院黃軍就教授以及同為全球最頂尖的胚胎學專家的中山大學生命科學學院崔雋副院長作為科研指導，同時派遣在碩士研究生階段即投入分子生物研究的生殖中心楊嘉慧到中山大學生命科學院進行培養學習，目前已經取得重大科研成果，預計今年底可發布。我們相信，站在巨人的肩膀上學習是效率最高的學習方式。陳志云說。

?3大因素導致孩子出現貧血癥狀 寶寶吃什么可防治貧血℃小兒貧血是一種常見的兒童病癥，貧血不僅影響孩子的健康，嚴重時還能影響孩子身高，體重或者智力低下等多個方面，為了我們孩子的健康，一定

通過不斷強化醫技人員業務水平，生殖醫學中心努力為惠州地區不孕不育患者牢牢抓住每一絲生育希望。陳志云介紹，憑借著嚴格的培訓和嚴謹的工作作風，該中心13年來沒有出現過一例醫療事故。

走向高端

進軍第三代試管嬰兒

走進生殖醫學中心，寬敞溫馨的就醫環境讓人舒心。陳志云介紹，這些年來，該中心努力改善就診環境，不斷拓寬候診區域，在診療區域增加溫馨圖畫、使用暖色調，力求將患者的緊張恐懼感降到最低，用熱情細致的關懷溫暖每一名患者。

值得注意的是，為了能讓來自各地的患者順利就診，減少來回奔波的痛苦，生殖醫學中心成立13年來，堅持全年全勤上班，節假日無休。為了更好地引導患者就診，該中心還增設醫生助理和客服為患者收集病歷，虛心聽取患者就診體驗，不斷提升醫療服務質量。

2021年1月，廣東省衛生健康委公布了廣東省經批準開展輔助生殖技術和設置精子庫的機構名單。截至2020年12月31日，廣東省經批準開展人類輔助生殖技術服務的醫療機構共計54家，其中，惠州市中心人民醫院正式運行的輔助生殖技術包括夫精人工授精技術、體外受精—胚胎移植技術和卵胞漿內單精子顯微注射技術，目前生殖醫學中心規模在全省排在前12名。

在此基礎上，生殖醫學中心有了更高的目標。陳志云介紹，該中心目前正致力于獲取胚胎植入前遺傳學診斷技術（PGT）也即第三代試管嬰兒的技術準入資質。

第三代試管嬰兒是指在胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質進行分析，診斷胚胎是否存在異常，然后篩選健康胚胎進行移植。

由于胚胎植入前遺傳學診斷技術要求生殖醫學中心具有較高的遺傳咨詢及分子遺傳學檢測能力，因此目前國內能夠開展這項技術的生殖醫學中心并不多。為了向更高端進軍，生殖醫學中心邁出了這一步。2019年，生殖醫學中心大膽投入1500萬元籌建惠州市首個生殖醫學分子遺傳實驗室，并于當年投入使用。該實驗室已于2020年通過省衛健委專家組驗收，目前為惠州市唯一自主開展Y染色體微缺失、脊髓性肌萎縮癥基因檢測、葉酸代謝檢測的遺傳實驗室，為胚胎植入前遺傳學檢測技術的發展提供技術支持，同時也提供了更為前沿的產前檢測技術基礎。

欲窮千里目，更上一層樓。生殖醫學中心從未停下創新與前進的腳步。2020年，該中心成立了生殖醫學研究所，為該院的科研教學工作添磚加瓦，助力建設高水平醫院。

2020年，生殖醫學中心被評為惠州市重點專科，并建立習慣性流產診療亞專科、女性不孕、男性不育亞專科，以便患者更加有針對性地選擇自身需求，以求更好地服務惠州及周邊地區群眾患者。該中心在不斷提高妊娠率及抱嬰率的同時，致力于降低流產率、降低胎兒缺陷率，為不孕不育患者創造健康新生兒，保護家庭的完整，也為減少缺陷患兒出生率不懈努力。

如今，惠州和周邊地區患者紛紛慕名而來，生殖醫學中心已經成為不孕不育患者心中的求子圣地。2019年、2020年，該中心連續兩年門診量已經超過10萬人次。生殖醫學中心成立至今，收到的錦旗超過200面，表揚信更是不計其數。

眾多榮譽印證著生殖醫學中心的成就——2012年獲惠州市巾幗文明崗稱號；2016年獲廣東省巾幗文明崗稱號；2020年被列為惠州市重點發展專科；2021年獲得全國巾幗文明崗稱號；陳志云個人獲2016年度惠州市三八紅旗手稱號，2018年度惠州好人稱號……此外，生殖醫學中心更是惠州市中心人民醫院目前唯一兩度獲得年度院長嘉獎的科室。

彰顯擔當

牽頭成立不孕與優生優育專科聯盟

在惠州，生殖醫學技術領域整體相對落后，各縣區級醫療機構從事生殖醫學的人員大多由婦產科醫師兼任，業務水平良莠不齊。

作為排頭兵，生殖醫學中心主動承擔起區域內醫學科研和學術交流的任務，生殖醫學中心牽頭成立了惠州市生殖健康及不孕不育醫療質量控制中心、惠州市生殖醫學分會、惠州市生殖健康協會，通過舉辦學術會議，邀請省級、國家級、港澳臺以及國外生殖專家授課等方式，將全國乃至國際最先進的生殖領域知識帶到基層，惠及基層醫務人員。通過每年舉辦2期生殖領域的學術交流大會，為惠州乃至周邊區域生殖醫學專業技術水平的提高積極貢獻力量。

?孕婦變得焦慮是咋回事焦慮是一種以情緒異常為主的神經癥反應，它是產生焦慮癥、恐懼癥、失眠癥或疑病癥的基礎，對人體健康危害較大。現代醫學研究證明，孕期出現情緒焦慮，危害更大。那么婦女妊娠期間患有焦慮癥怎么辦？

在惠州持續推進分級診療制度和醫聯體建設的背景下，2018年8月，惠州市中心人民醫院不孕與優生優育專科聯盟宣告成立，該院與惠州市第一人民醫院、市第六人民醫院、惠東縣人民醫院、仲愷高新區人民醫院、博羅縣人民醫院等5家醫院成為聯盟成員，通過義診、遠程會診、雙向轉診等多樣化形式，促進上下聯動，落實分級診療，推動優質醫療資源下沉，讓不孕不育患者就診少奔波。

聯盟的成立，意味著博羅、惠陽、惠東、仲愷等地的不孕不育患者將可在家門口享受到三甲醫院的診療服務，讓患者治療更省心、省力，搭建起又一個區域專科診療高地。

以往患者做試管嬰兒，從檢查到治療，再到產檢，需要往返市中心人民醫院10多趟。如今，可以在當地聯盟成員單位做檢查以及基礎治療，大大減少了往返市中心人民醫院的次數。陳志云介紹，為保證患者就醫質量，市中心人民醫院與聯盟成員單位深入開展技術協作，協助其不孕不育門診及男性實驗室的開展，同時加強對基層聯盟成員單位的技術培訓和業務指導，并將定期派出醫生到各成員醫院坐診或進行遠程會診，安排基層醫生到市中心人民醫院接受培訓，促進雙向轉診的良性循環，幫助成員單位提高管理和技術水平，以促進不孕不育的規范化診治。

自聯盟成立以來，生殖醫學中心通過派遣科室生殖醫學專家到聯盟醫院出診幫扶，每季度舉行不孕與優生優育技術培訓班等方式，把自身的經驗和技術分享給惠州地區所有從事生殖醫學的醫務人員，累計培訓相關人員約3000人次。近幾年來開展的巡回講座、社區義診、遠程會診等活動，讓不孕不育患者切實享受到家門口就醫的便利。

2019年3月，生殖醫學中心建立惠州市男科實驗操作質量控制培訓班，統一男性實驗室檢測標準。截至目前，培訓班已為惠州市各醫療機構培訓20余名具有資質的男性實驗室技術人員。

建科13年，生殖醫學中心已經成為惠州和周邊地區生殖醫學人才的搖籃。目前，該中心承擔了廣東醫科大學本科部分教學授課任務，承擔中山大學、廣東醫科大學等多所院校的臨床實習帶教任務，以及周邊基層醫院婦產科人員的進修培訓任務。13年來，生殖醫學中心已累計培養輪轉醫師、進修醫師、規培醫師、實習醫師100多名。

生殖醫學中心發展至今，陳志云已不再僅僅滿足于數量和成功率，而是更關注科研、教學等軟硬實力的提升。生殖醫學是很有意思的，其中的樂趣之一是不斷學習的過程，更大的快樂則來自病人收獲新生命的喜悅。陳志云表示，感恩患者對生殖醫學中心的信任，希望通過更精確的技術和服務造福更多不孕不育患者。

【撰文】廖鈺嫻 張娜妹

【供圖】惠州市中心人民醫院 韓慶鵬

【作者】 廖鈺嫻；韓慶鵬

【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端