?鼓包肚子歪了是宮縮嗎 男孩和女孩鼓包區別圖鼓包肚子歪了并不一定是宮縮，孕婦們也不用太擔心，有的時候肚子鼓包也是比較正常的情況，還有人通過肚子鼓包來判斷生男生女。

醫院產科每天都上演著各種各樣的故事，有喜悅，有淚水，有期盼，也有驚心動魄。近日，濰坊市婦幼保健院產五科病房接診一名胎盤早剝的雙胎孕婦，在各科室爭分奪秒地全力配合下，前后僅用20分鐘就讓患者化險為夷，最終母嬰3人平安出院。

一呼百應，全員整裝備戰

患者27歲，孕31周，雙胎妊娠，孕期外院孕檢監測血壓正常，無明顯誘因出現下腹墜脹不適。根據檢測報告及體格檢查，醫務人員憑借多年的臨床經驗，果斷判斷為雙胎晚孕胎盤早剝并馬上電話通知住院部，立即開通產科綠色通道，緊急辦理住院手續。產五科醫護人員立即明確分工，忙而有序地進行術前準備、通知化驗及備血、手術室做好麻醉手術準備、內科新生兒科做好搶救母嬰準備……

爭分奪秒，母嬰平安

在各科室的通力合作下，自門診接診到明確診斷再到剖宮產娩出胎兒，僅僅用了20分鐘！2名體重分別為900g、1640g的早產女嬰，立即被轉入新生兒科住院治療。術中發現產婦羊水血性，宮腔內血塊約500g，胎盤母體面約1/2見血塊壓跡。此例胎盤早剝病情兇險，因診斷、處理果斷及時，母嬰3人化險為夷，同時也保住了孕育新生命的子宮。經對癥支持治療，產婦于術后5天出院。2個寶寶經過治療，各項生命體征平穩，體重分別達到2090g、2470g，平安出院。

何為胎盤早剝？

正常的情況下，胎盤在胎兒娩出后才與子宮壁剝離，娩出體外。胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發癥，往往起病急驟，進展快，如診斷處理不及時會發生嚴重并發癥如彌散性血管內凝血、腎功能衰竭及產后出血，嚴重威脅母兒生命。國內報道其發病率為0.46%～2.1%，圍生兒死亡率為20%～35%。

哪些寶媽需要警惕胎盤早剝？

1. 胎盤早剝的高危因素包括孕婦有血管病變，如孕婦患有妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓、腎臟疾病時全身血管病變，易發生胎盤早剝；機械性因素，如孕婦腹部受到碰撞等機械性損傷易引起胎盤剝離；子宮靜脈壓升高、高齡多產、外傷等，另外，有吸煙吸毒等不良嗜好，既往有胎盤早剝病史，輔助生殖技術受孕的孕婦，也屬于胎盤早剝的高危人群。具有上述高危因素的寶媽應高度警惕。

2. 出現什么癥狀應及時就醫呢？胎盤早剝的典型癥狀及發生頻率分別為：陰道流血70%～80%、持續性腹痛或背痛66%、血性羊水50%、胎心異常69%、早產22%、子宮收縮頻繁及子宮高張性收縮17%、死胎15%。寶媽如果出現陰道流血、或者破水（特別是羊水中帶血）、要火速就醫。對于不典型的癥狀像胎動比以往減少、腹部痙攣性疼痛墜脹發緊或出現背痛等情況時，盡快到醫院就診，早確診早治療。

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胎盤早剝怎么預防？

1. 按時做好孕期檢查及保健，對于高危因素及時預防和治療。

2. 防止意外發生：孕期行走要小心，孕晚期不要去擁擠場合，盡量不要過多的爬樓梯，以免摔倒；節制性生活。

3. 對于有外傷史的孕婦，胎盤早剝可以在受傷后幾個小時甚至幾天后才表現出來。因此要遵從醫囑觀察治療，以早期發現胎盤早剝的征象。

4.避免長時間仰臥，禁忌煙酒及有害物質刺激。

后記

患者的信任與配合、醫護人員精湛的專業技能、醫院的綠色通道和多學科協作是搶救成功的關鍵。事后，產婦及家屬向產五科醫護人員贈送了錦旗表示感謝。

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在此，濰坊市婦幼保健院提醒各位孕媽媽，要遵醫囑按時孕檢，如有不適一定及時就醫，配合醫生積極處理！祝愿各位孕媽媽孕產期平平安安，寶寶健康成長！

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