I類和III類抗心律正常藥物用于醫治LGL綜合征或EAVNC患者的有用性信息更少時髦安康雜志密斯版

　　I類和III類抗心律正常藥物用于醫治LGL綜合征或EAVNC患者的有用性信息更少時髦安康雜志密斯版。有人提出，這些患者的房室結傳導對鈣通道依靠性較小，而且受副交感神經張力的影響較小。因而，感化于鈉通道的藥物能夠對房室傳導闡揚更明顯的感化。具有多種感化的藥物如索他洛爾或胺碘酮能夠出格有用，但這仍有待證明。

　　LGL綜合征非常通路為房室結內或房室結旁的某些纖維的傳導速率增快而構成的非常通路（James束），并未提早沖動心肌，但如故在房室結部門構成了非常環路時髦安康雜志密斯版，以是心電圖表示為PR間期收縮，QRS波一般，可伴隨房室折返性心動過速（AVRT）。

　　洋地黃和其他強心苷經由過程加強房室結程度的迷出神經張力在室上性心動過速中闡揚次要感化。EAVNC患者的副交感神經張力低落，房室結對乙酰膽堿的反響削弱時髦安康雜志密斯版。

　　研討發明時髦安康雜志密斯版，鈣通道停滯劑，出格是維拉帕米關于LGL綜合征和EAVNC的感化是差別的。在一項研討中，與比較組中察看到的明顯抑止感化比擬，維拉帕米對短PR間期受試者的房室結傳導和不該期影響細微。另外一項研討發明，維拉帕米對EAVNC患者的房室傳導工夫和不該期均有明顯影響。

　　提到預激綜合征（pre-excitation syndrome），各人都不生疏。在一般的房室傳導通路以外，沖動經由過程旁路傳導束提早抵達，使部門（或局部）心室肌預先沖動，構成預激綜合征。

　　Lown、Ganong、Levine于1952年報導了一種顯現短P-R間期（＜0.12s）和無δ波的一般QRS圖形的心電圖表示，可伴隨陣發性室上性心動過速或心房撲動、心房顫抖并伴以快速的心室率，稱為LGL綜合征。

　　β受體停滯劑的感化關于差別的患者差別很大。在一些研討中，β受體停滯劑在減緩房室結傳導、掌握心動過速方面一樣有用。但是，其他報導發明β受體停滯劑關于EAVNC沒有用果。

　　預激綜合征最多見的就是WPW綜合征（Wolff-Parkinson-White syndrome），也稱為沃-帕-懷綜合征，心電圖的典范表示：QRS波群的肇端部可見δ波，且PR間期收縮。而LGL綜合征（Lown-Ganong-Levine syndrome）則較為少見時髦安康雜志密斯版，又稱為短P-R綜合征、James束型預激綜合征、勞-甘-萊綜合征。

　　口服維拉帕米防備短PR間期患者的心動過速的感化還沒有在比較研討中停止評價。一項研討發明，在承受維拉帕米醫治的9例重復爆發室上性心動過速的EAVNC患者中，6例患者的成果為無效或唯一細微結果。

　　患者基線）顯現，較低的心房律，PP間期為750ms，PR間期為70ms，QRS間期為82ms，QT間期為358ms，AH間期為50ms時髦安康雜志密斯版，HV間期為47ms，存在VA逆行傳導，VA文氏周期為420ms；傳導是齊心圓、遞加擴布的。基線ms；在輸注異丙腎上腺素后收縮為210ms。在引發室性心律正常過程當中，3次法式電刺激均未引誘出室性心律正常。數次測驗考試引誘室上性心動過速（SVT），也未能引誘出任何快速性心律正常。

　　患者白人女性，22歲，既往安康，無服藥史女人喝精好嗎，無家屬史。在救治于心臟電心理專家之前，曾屢次到急診科救治，主訴為心悸、不典范的胸痛、氣促和頭暈。心電圖查抄提醒短PR間期女人喝精好嗎，超聲心動圖顯現一般射血分數、瓣膜功用非常，心臟負荷實驗也未發明冠脈疾病，全血細胞計數、凝血功用等嘗試室查抄均未見非常。

　　今朝臨床醫治次要是停止突發的快速心律正常，按照心律正常范例挑選藥物，胺碘酮、普羅帕酮是經常使用藥物，須要時可接納電復律醫治。洋地黃類藥物不宜選用，即便是爆發快速房顫。重復爆發的快速心律正常可思索射頻溶解醫治，不承受溶解醫治的患者，只能挑選藥物掌握，親密隨訪察看藥物療效。

　　患者固然呈現長久的心房顫抖（圖2），但沒有發明經由過程旁路順行傳導的任何證據，而且心房顫抖能夠自行停止，轉為一般竇性心律。終極，電心理專家肯定患者得了EAVNC（房室結傳導加強，enhanced AV nodal conduction），這多是一種LGL綜合征。沒有停止射頻溶解醫治女人喝精好嗎，接納β受體停滯劑普萘洛爾醫治后隨訪，未發作心動過速變亂，也未呈現相干不適病癥。

　　各種抗心律正常藥物對EAVNC患者的感化還沒有獲得普遍研討。因為LGL綜合征和EAVNC能夠由多種緣故原由招致，因而比力龐大。

　　一項研討闡發了8名得了EAVNC和難治性AVRT患者的醫治材料，發明洋地黃不克不及較著減緩房室結順行傳導或耽誤房室結不該期。

　　大大都LGL綜合征患者無器質性心臟病，唯一少數患者存在竇房結病變、二尖瓣疾患、二尖瓣脫垂及心肌病等疾病。不伴故意律正常的患者，可無任何臨床病癥；伴故意律正常的患者，可呈現響應的臨床病癥和血活動力學改動，如心悸、胸悶、憋氣、頭暈、黑矇、暈厥等病癥。