（二十四）完美保證機制

　　（二十四）完美保證機制。各地要放慢落實《產科類醫療效勞價錢項目立項指南（試行）》，公道肯定產科價錢程度，增進產科安穩運轉和高質量開展。在確保醫保基金運轉寧靜的條件下，將產科、重生兒科醫療效勞價錢歸入靜態調解機制中兼顧思索。鞭策住院臨蓐生養醫療用度由定額付出逐步過渡到參與根本醫保報銷，同時歸入DRG/DIP辦理。按照處所醫保基金接受才能，公道進步產前查抄定額付出尺度。做好醫保付出孕產婦滅亡人數、價錢調解和醫療控費等政策跟尾，包管孕產婦生養根本醫療用度承擔整體不增長。同時，滿意大眾本性化需求的產科、重生兒科單人世病房床位費由醫療機構自立訂定免費尺度。

　　（十三）提拔大眾安康認識。將安康教誨融入診療和營業事情全流程，經由過程面臨面教誨科普糊口科學小常識、開具安康教誨處方、候診與隨診教誨等情勢普遍展開安康教誨。做好重生兒參保政策宣揚，標準建立妊婦黌舍，主動建立育兒黌舍（家長黌舍），片面增強對妊婦和家眷的安康教誨與指點，提高孕育安康常識，妊婦及家眷可以主動到場、共同醫療保健舉動。

　　（八）強化生養評價指點。鼓舞設立生養評價門診，聚集婦科、產科、生殖、男科、遺傳、中醫、心思等專業展開多學科合作診療，綜合評價根底安康情況、生殖體系功用和年齒等身分，標準展開生養力評價和備孕指點。對受孕艱難的佳耦，實時賜與心思疏浚溝通、針對性指點和標準化醫治，增進不孕不育早發明、早診斷、早醫治。

　　《定見》提出一系列務實辦法：一是促進理念機制友愛，指導助產醫療機構在軌制決議計劃、職員裝備、園地設備、保證機制、鼓勵政策等方面表現生養友愛準繩，嚴厲落實母嬰寧靜保證軌制，連續提拔危重孕產婦和重生兒救治才能；二是促進空間情況友愛，優化產科診室規劃，供給“一站式”便利效勞，增強高質量、普惠性產科床位設置，改進住院情況前提；三是促進全程效勞友愛，片面增強生殖安康宣教，強化生養評價指點，保證順心舒心產檢，供給以產婦為中間的獸性化臨蓐效勞，增進溫馨溫馨臨蓐，做好產后保健和母乳豢養，增強重生兒保健；四是促進效勞形式友愛，在孕產婦建檔時指導其肯定主管義務醫師，由1名產科醫師或1個醫療組為孕產婦供給全程體系保健效勞，提拔大眾安康認識，增強圍孕期的養分指點和心思保健；五是促進診療流程友愛，促進片面預定診療，落實分時段預定糊口科學小常識，履行查抄查驗集合預定，推行預定住院臨蓐，操縱可穿著裝備為孕產婦和重生兒供給居家安康監測，成立完美大眾反應定見機制孕產婦滅亡人數，針對性連續改良效勞。

　　（四）強化母嬰寧靜機制。明白特地機構落實院內產科寧靜辦理職責，完美院內和院間疑問、危重孕產婦和重生兒會診、轉診軌制及合作機制，成立院內多學科危重孕產婦和重生兒救治小組，嚴厲落實母嬰寧靜保證各項軌制，連續提拔危重孕產婦和重生兒救治才能。

　　（十八）優化自動持續效勞。依托APP等多種情勢，增強對孕產婦的安康征詢與指點。標準展開互聯網診療效勞，操縱可穿著裝備為孕產婦和重生兒供給居家安康監測，削減非必需到院。有前提的機構可探究與照顧護士抵家效勞相分離的效勞形式，為有需求的產婦和家庭供給上門巡診效勞。成立與下層醫療衛活力構順暢的高低轉診和信息同享機制，有前提的可將下層醫療衛活力構婦保大夫與病院肯定的主管大夫構成合作團隊對妊婦供給持續全周期效勞。根據職責主動撐持托育效勞開展。

　　（一）整體請求。深化貫徹習近平總書記關于衛生安康事情和生齒高質量開展系列主要唆使指示肉體，將生養友愛病院建立作為主動生養撐持政策系統的主要支持，作為促進醫療衛生效勞系統建立的主要內容放慢予以促進。經由過程生養友愛病院建立，增進醫療機構生養醫療保健效勞愈加優良標準，情況設備愈加溫馨溫馨，診療流程愈加便利高效，大眾得到感、幸運感、寧靜感明顯提拔。

　　（九）保證順心舒心產檢。標準展開孕產婦懷胎風險篩查評價、孕產期保健、產前篩查與診斷等效勞，嚴厲遵照生養相干臨床診療指南。公道設置產科門診候診地區，操縱各種救治體系、叫號體系、查抄預定體系分流，嚴厲落實“一人一診一室”，保證有序救治。有前提的機構可分離醫務社工和意愿效勞，為無人陪護妊婦供給陪診效勞糊口科學小常識。

　　（十五）增強圍孕期養分指點。主動開設圍孕期養分門診，做好孕前和孕產期養分保健征詢、指點和干涉效勞，勤奮防備和削減孕產婦血虛，增進孕前保持相宜體重、孕期公道增重、產后削減體重滯留，防備低體重兒、宏大兒等不良懷胎終局，削減瘦削代際通報。

　　（六）改進住院情況前提。增強高質量、普惠性產科床位設置，保證每張病床充沛利用面積，為多人世裝備窗簾和斷絕簾，增強孕產婦隱私庇護。產科病房設置調溫調濕裝備，連結相宜的溫度和濕度。有前提的機構可設置必然數目的重生兒家庭化病房，勤奮滿意重生兒家長入室陪護需求。

　　（十）增進溫馨溫馨臨蓐。營建溫馨、溫馨的產房情況，供給以產婦為中間的獸性化臨蓐效勞孕產婦滅亡人數，當真諦聽產婦訴求，實時相同處理，增強對產婦臨蓐過程當中的專業指點、肉體鼓舞、感情安慰和感情撐持。標準展開專業陪同臨蓐等非藥物鎮痛效勞，片面展開藥物鎮痛臨蓐效勞，勤奮“全天候”都可以供給椎管內麻醉鎮痛臨蓐效勞，有前提的可展開家眷陪同臨蓐，提倡促進天然臨蓐。

　　《定見》鼓舞指導助產醫療機構展開生養友愛病院建立，提出到2030年，生養友愛病院在助產醫療機構中的比例力圖到達90%，生養友愛理念在助產醫療機構內不得人心，生養友愛病院建立的步伐請求獲得片面落實，廣闊大眾享有愈加寧靜、便利、溫馨、溫馨的生養醫療保健效勞。

　　（二十三）增強功效監測。各地要鼓舞指導醫療機構根據《生養友愛病院建立指南》（詳見附件）增強建立，醫療機構到達建立指南請求后孕產婦滅亡人數，將建立成果和相干質料報送地點地的縣級衛生安康行政部分孕產婦滅亡人數，縣級及以上衛生安康行政部分增強對生養友愛病院建立的營業指點和辦理，并將建立狀況傳遞同級開展變革、財務和醫保部分。國度衛生安康委會同相干部分展開生養友愛病院建立狀況監測，合時總結各地建立功效。

　　（十一）做好產后保健和母乳豢養。供給相宜臨蓐后產婦利用的養分餐、藥膳、攝生調度茶飲等效勞。環繞產后保健效勞需求，展開活動與形體規復、體重辦理、養分指點等效勞糊口科學小常識。鼓舞設立母乳豢養征詢門診，流通手機APP、小法式等多種渠道，為家庭供給母乳豢養征詢指點。主動開設乳腺保健門診，指點產婦做好乳房照顧護士，關于乳汁不敷、乳汁淤積、乳頭皸裂等成績賜與針對性指點和處置。

　　（七）泉源做好生養庇護。片面增強生殖安康宣教，指導適齡婚育，標準做好孕前優生安康查抄，防備和削減非志愿懷胎。嚴厲把握婦科手術、打胎、宮腔鏡查抄等操縱的順應證，實在削減非須要的手術和操縱，留意庇護生養功用。在腫瘤醫治或其他能夠損傷生養力的醫治和操縱前充實見告患者（或未成年患者監護人）。強化早孕和流產關愛效勞，勤奮削減反復流產。

　　（二十二）強化政策撐持。衛生安康、醫保等部分關于生養友愛病院建立賜與政策撐持，開展變革、財務部分按劃定落實相干投入政策。國度衛生安康委主動鞭策將生養友愛病院建立歸入醫療衛生效勞系統和醫療衛生效勞才能建立，加大建立撐持力度。各地要將產科作為各級醫療機構根底設備建立和病房革新提拔動作的主要內容，分離孕產婦就診需乞降院內資本調解優化，恰當增長產科病房單人世和雙人世數目，片面改進產科住院前提。增強產科主干人材步隊建立和才能建立，落實助產手藝效勞職員資歷查核尺度，依法答應準入，增強政策撐持。要根據《展開助產手藝醫療機構根本尺度》，片面增強對助產醫療機構的才能建立和政策撐持，增強設備建立、裝備設置、職員裝備和信息化建立，落本質量寧靜辦理軌制，構建增進助產醫療機構高質量開展的政策機制。

　　（二十）連續改良提拔效勞。成立完美孕產婦和醫護職員反應定見的平臺，并針對定見闡發緣故原由，制定改良步伐并落實，不竭提拔效勞程度和孕產婦就診合意度。展開門診和住院效勞合意度查詢拜訪和評價，加夸大查評價成果的使用。鼓舞有前提的機構展開妊婦黌舍和家長黌舍培訓結果評價。

　　（十二）增強重生兒保健。準繩上每一個高危孕產婦臨蓐現場均有1名重生兒科（兒科）醫師在場保證并展開重生兒晚期根本保健效勞。擺設兒童保健（兒科）醫師賣力母嬰同室查房，對重生兒停止安康查抄，標準展開重生兒遺傳代謝性疾病、聽力停滯、天賦性心臟病篩查和母乳豢養指點。探究展開高危重生兒分級評價和分類辦理。

　　（五）推行“一站式”效勞。成立門診“一站式”效勞中間，供給導診、征詢、查抄查驗預定、生養保險政策征詢、贊揚倡議受理等效勞，見告救治預定、成果查詢等操縱流程，供給機構內導航或道路指引效勞。優化產科診室規劃，集合產科門診、超聲與心電查抄、胎心監護、采血、尿檢、繳費等環節，供給“一站式”便利效勞。

　　（十四）肯定孕期主管醫師。助產醫療機構在孕產婦建檔時指導其肯定主管義務醫師，由1名產科醫師或1個醫療組為孕產婦供給籠蓋孕期、臨蓐和產后的院內全程體系保健效勞，為轉診轉院的孕產婦做好效勞跟尾。成立孕產婦多學科合作診療軌制，由主管義務醫師根據院內流程倡議預定，勤奮為孕產婦供給“一站式”效勞。分離孕產期保健按期效勞，增強與產婦的相同交換，充實理解產婦訴求，減緩產婦焦炙感情，勤奮消弭心思承擔。

　　建立生養友愛病院，依靠著群眾對美妙糊口的神馳，事關生齒高質量開展大局和千家萬戶安康福祉。為貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會肉體，落實《中共中心關于進一步片面深化變革、促進中國式當代化的決議》和《中共中心 國務院關于優化生養政策增進生齒持久平衡開展的決議》，促進生養友愛病院建立，勤奮讓廣闊育齡婦女孕得優、生得安、育得好，提出以下定見。

　　《定見》聚焦大眾所思所盼，指導助產醫療機構優化調解現有醫療資本，優先用于改進產科臨蓐和住院前提。一是增強高質量、普惠性產科床位設置，重點鞭策產科病房以單人世和雙人世為主，恰當設置多人世病房，保證每張病床充沛利用面積，為多人世裝備窗簾和斷絕簾，增強孕產婦隱私庇護，連結相宜溫度和濕度，改進住院臨蓐前提；二是營建溫馨、溫馨的產房情況，增強對產婦臨蓐過程當中的專業指點、肉體鼓舞、感情安慰和感情撐持，標準展開專業陪同臨蓐，片面展開藥物鎮痛臨蓐效勞，勤奮“全天候”都可以供給椎管內麻醉鎮痛臨蓐效勞，有前提的可展開家眷陪同臨蓐，提倡促進天然臨蓐。三是有前提的機構可設置必然數目的重生兒家庭化病房，勤奮滿意重生兒家長入室陪護需求。

　　（十七）促進全程聰慧效勞。完美產科預定診療軌制，促進片面預定診療，落實分時段預定，履行查抄查驗集合預定。在保證危重孕產婦救治的條件下，推行預定住院臨蓐。經由過程診間結算、挪動付出等方法，削減患者列隊次數，收縮登記糊口科學小常識、繳費、取藥列隊等待工夫。供給自助打印、收集查詢、手機信息等多種情勢的查抄查驗成果查詢效勞。

　　（三）建立生養友愛理念。助產醫療機構在醫療保健效勞和運轉辦理全環節中融入生養友愛理念，在軌制決議計劃、職員裝備、園地設備、保證機制、鼓勵政策等方面表現生養友愛準繩，連續提拔生養醫療保健效勞程度。

　　建立生養友愛病院，依靠著群眾對美妙糊口的神馳，事關生齒高質量開展大局和千家萬戶安康福祉。為貫徹落實黨的二十屆三中全會關于鞭策建立生養友愛型社會、進步生養醫療效勞程度的決議計劃布置，我委在普遍聽取處所衛生安康行政部分、醫療機構和行業專家定見的根底上，會同國度開展變革委、財務部、國度醫保局結合訂定印發了《關于促進生養友愛病院建立的定見》（以下簡稱《定見》）。

　　《定見》明白，衛生安康、醫保部分關于生養友愛病院建立賜與政策撐持，開展變革、財務部分按劃定落實投入政策，請求各地公道肯定產科價錢程度，增進產科安穩運轉和高質量開展。同時，做好醫保付出、價錢調解和醫療控費等政策跟尾孕產婦滅亡人數，包管孕產婦生養根本醫療用度承擔整體不增長。

　　（二）建立目的。鼓舞指導助產醫療機構展開生養友愛病院建立，到2030年，生養友愛病院在助產醫療機構中的比例力圖到達90%，生養友愛理念在助產醫療機構內不得人心，生養友愛病院建立的步伐請求在理念機制、空間情況、全程效勞、效勞形式、診療流程等方面獲得片面落實，廣闊大眾享有愈加寧靜、便利、溫馨、溫馨的生養醫療保健效勞。

　　（二十一）增強構造指導。國度衛生安康委會同國度開展變革委、財務部、國度醫保局等部分兼顧和諧生養友愛病院建立事情。各地要對峙機構志愿和正向指導相分離的準繩，鼓舞指導助產醫療機構增強生養友愛病院建立，重點闡揚二級及以上公立綜合病院、中醫病院、婦幼保健院和婦產病院的帶頭感化。要指導醫療機構環繞“理念機制友愛”“空間情況友愛”“全程效勞友愛”“效勞形式友愛”“診療流程友愛”，聚焦大眾所思所盼，優化生養醫療保健效勞，連續提拔大眾效勞體驗。