為了打好疫情防控保衛戰，上海逐輪開展核酸檢測

　　為了打好疫情防控保衛戰，上海逐輪開展核酸檢測。但對于廣大孕產婦來說，卻面臨著前所未有的不安：居住小區實施封控，產檢怎么辦？建卡醫院正協助排查，臨產了怎么辦？如果是隔離的孕產婦，遇到緊急情況怎么辦？核酸報告未在有效期內，病情卻十分緊急，怎么辦？疫情防控日益嚴峻，但母嬰安全不容有失。復旦大學附屬婦產科醫院突破疫情的重圍母嬰護理的感悟，全力構筑雙軌并行的“防控安全線”和“母嬰生命線”。“B超報告出來了：腹腔內出血。預估1000毫升。來不及等核酸報告了，立即手術，否則一旦失血性休克，隨時有生命危險。”3月29日凌晨，楊浦院區急診醫生何小萍接診了一位突發腹痛患者。小安（化名）是一名22歲白領，不久前，她曾在家附近就診行HCG血檢查，明確已經懷孕母嬰生活護理證書。3月28日這天她像往常一樣居家辦公，但腹痛卻越來越明顯，同時伴有出血，直到凌晨，腹痛難忍的小安在家人陪伴下來到復旦大學附屬婦產科醫院楊浦院區急診就診。何小萍憑經驗認為小安宮外孕可能性極大，需立即手術。但小安沒有近期有效的核酸報告，怎么辦？生命安全第一！醫院立即啟動預案，將小安安置在隔離診室，完成了包括B超在內的一系列急診檢查，果不出所料，小安腹腔內出血嚴重，預估有1000毫升。與此同時，負壓手術室進入準備狀態，科、輸血科嚴陣以待。急診人員按照閉環轉運流程，將小安由負壓轉運艙轉運至隔離病房。可接下來的情況，卻讓所有的人都沒想到。術前檢查顯示，小安血型是RH陰性血，也就是常說的“熊貓”血型。疫情之下，血庫告急，血源緊缺。而此時，病床上的小安腹痛劇烈，出血量進一步增加。手術室的氛圍一下子凝重起來。緊急時刻，科決定采用自體血回輸技術來解決這一難題。

　　這臺與時間賽跑的急診腹腔鏡手術在器械的蜂鳴聲中井然有序進行，腔鏡下，輸卵管妊娠導致的破裂出血有近1000毫升，但自體血300毫升慢慢回輸患者體內母嬰護理的感悟，保證了手術的順利進行。主刀沈浩然醫生從容不迫地完成手術，患者各項生命體征恢復平穩。無縫銜接讓“生命通道”暢通無阻3月28日晚，楊浦院區落實相關人員及環境篩查措施，部分區域暫時閉環管理。場所閉環，但分娩不能暫停母嬰生活護理證書。醫院立即啟動預案，緊急調整醫療資源，將楊浦門診手術室調整為備用產房，為急診孕產婦開通綠色通道。剛下早班的助產士，才出夜休的產科醫生，堅持連班的新生兒科醫生，剛解封社區的醫護，大家聞令而動，從城市的四面八方直接奔赴醫院。門診手術室長全培青在各個職能部門的協調下，完成了產科、新生兒科器械及急救設備的投入使用，信息科須成杰積極幫忙解決信息系統問題，在不到1小時的時間內，一個具有2間產科手術室母嬰護理的意義、1間待產室母嬰護理的意義、1間分娩室的產房快速準備就緒。幾乎是同一時間，急診來電：“孕37周，雙胎合并子癇前期，尿蛋白升高，需緊急剖宮產！”訓練有素的紅房子醫護團隊，無縫銜接母嬰護理的感悟，有序配合，在疫情防護的當口，完美實現“平疫結合”的快速切換，做到守土有責，守門有方。漫漫長夜母嬰護理的感悟，臨時產房燈火通明，“呱呱墜地”的兩個新生命和轉危為安的新媽媽，讓人松了口氣。“急診不停擺”，是對百姓生命保障的承諾。疫情襲來，醫院把可能出現的每一種風險一一羅列，并招招化解。21病房和27病房是醫院婦科、產科的樣板“隔離病房”。當疫情突起，這兩個部隊化病房只需在本樓層加裝“一面板墻”，即可快速達到符合“三區兩通道”的新冠病房要求。一旦疫情出現，關閉這道門，普通病房就能快速切換成新冠病房，病區立馬進入隔離狀態嬰幼兒照護培訓內容。沒有重大疫情時，病房恢復常態運作。“一面板墻”巧妙轉化了“平疫雙贏”的理想模式，實現了公共衛生服務與醫療服務的高效協同、無縫銜接。微信聯系、短信通知……呵護“最柔軟”人群“醫生，我預約了4月3日做大排畸，可是浦西封控了，我怎么辦啊？”電話那頭母嬰生活護理證書，孕婦小宋的聲音已帶哭腔。“你別急，我現在就幫你改約。”電話這頭，工作人員耐心地告知小宋可以在相應的孕周內為其調整檢查時間，聽到這話，小宋立時安下心來。孕期產檢是每個孕婦的剛需，其中出生缺陷的篩查與診斷是重要項目。4月1日-4月5日母嬰護理的感悟，浦西將開展新一輪核酸篩查。預約在此期間進行大排畸、N T檢查的孕婦怎么辦？為此，醫院超聲科把問題解決在了前頭，他們將孕婦名單進行了細致梳理，隨后聯系信息科通過信息系統點對點短信將相關調整信息通知到每一位孕婦，并提醒她們確保有48小時內核酸報告，讓待檢孕媽們不安的心情得到了緩解。目前，醫院共有建卡孕婦6000余人。醫院產兒部主任顧蔚蓉說：“產科的專病組微信群已經成立兩年，孕婦在群里第一時間可以找到自己的主診醫生進行溝通咨詢母嬰護理的意義，這是兩年來的一項常態化工作母嬰護理的意義。”疫情期間，專病組微信群起到了關鍵作用。據了解，醫院產科共有六大專病組，每個專病組的微信群中都有專病組主任嬰幼兒照護培訓內容、副主任、臨床骨干醫師，還有長和責任在線。群內醫護人員除了確保24小時及時回復患者問題外，還定期將咨詢問答進行分類，并通過智能機器人將問題掛在醫院官方服務號的自助服務系統中，方便孕產婦回顧學習和查找。

　　“逆行者”的堅守 保障母嬰安全“不停擺”3月27日晚母嬰護理的意義，以黃浦江為界的區域封控消息公布后不多久，醫院就迎來了不少帶著行李箱的“紅房子人”，他們從這座城市的四面八方逆行而來，自愿留在醫院，擔起守護病患的職責。婦科病房小顧已經堅守在崗位十天了，從婦科病房到支援產科病房再進入隔離病房，小顧和她的“戰友們”不僅做好醫學護理，同時還幫助產婦們擦身、扛水，做好生活護理，當被問及為何微信頭像是一個奧特曼時，她笑著說，“這是我兒子的偶像，出門前他問我，是不是也像奧特曼一樣去打敗怪獸了？我回答他說母嬰生活護理證書，媽媽打敗怪獸就回來。現在，我成了兒子的偶像了。”她們的不辭辛苦，換來了病房產婦們的交口稱贊。事實上，他們已不是醫院的第一批“滯留者”。早在此次疫情之初，醫院內就已經出現了無數自愿留院人員。排查病區里揮汗如雨的大白、一輪接一輪的消殺、勤勤懇懇的后勤工人、身軀偉岸的保安、起早貪黑的食堂工作人員……“除了病假員工之外，食堂員工全部住在醫院，盡管中間因疫情導致黃浦院區食堂暫停，但楊浦食堂及時頂上，撐起了兩院區的三餐供給。”食堂經理付文奪說母嬰護理的感悟，“住宿條件艱苦，但是我沒有聽到過一句抱怨。”正是他們的堅守，才保障了兩院區所有病患和醫務員工的餐飲，讓大家免去了后顧之憂。新民晚報記者 左妍 通訊員 王玨 李敏 沈艷