如何治療及預防小兒風濕熱
的治療及預防
兒童易累及心臟,整個兒童期的風濕熱70%以上可有心臟炎,年齡越小,心臟炎發生率越高。
風濕熱的治療主要包括:
一、休息。在急性期應臥床休息,直至臨床癥狀消失、血沉正常方可逐漸起床活動,無心臟受累者可限制活動1個月。心臟受累或有者,則應限制活動5-6個月。
二、控制感染。主要治療鏈球菌的感染,特別是咽部感染,每日可用青霉素80-169萬單位肌肉注射,一般用4-6周。紅霉素也有療效。
三、抗風濕藥物的應用。應在指導下進行,首選藥物是水楊酸類藥物和腎上腺皮質激素。
風濕熱的預防措施有:
一、應早期診斷和及時治療鏈球菌感染,常用青霉素可預防鏈球菌感染,必要時可延長治療時間。
二、復發多發生在首次發作后3年內,故初發3年內至12歲前預防最為重要?稍诿磕甓竞土餍衅谟瞄L效青霉素120萬單位肌肉注射,每月1次。
三、扁桃體切除能否預防風濕熱復發仍有爭論,一般認為扁桃體的大小似乎不影響風濕熱的復發率。如果扁桃體經常,可能使風濕熱復發機會增加,可行扁桃體切除。此外有、、等者,亦應給予處置。
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