?妊娠糖尿病帶來雙重威脅 孕婦預(yù)防妊娠糖尿病要減重?糖尿病是常見的慢性疾病，對于普通人來說，糖尿病的發(fā)生，是由很復(fù)雜的因素引起的。而對于孕婦來說，女性懷孕后，隨著體重增加及胎盤產(chǎn)生的

作者：韓穎

雖然隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國孕產(chǎn)婦死亡率顯著下降，但產(chǎn)科危重癥仍然嚴(yán)重威脅母嬰健康。為提高醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)科危重癥診療水平，北京大學(xué)國際醫(yī)院產(chǎn)科主辦的第三屆《產(chǎn)科危重癥多學(xué)科診治（MDT）及助產(chǎn)技能研討會》于2019年6月15日在北京大學(xué)國際醫(yī)院正式拉開帷幕。

這是一場高規(guī)模高水準(zhǔn)的產(chǎn)科危重癥診療盛會，即便剛剛經(jīng)歷了北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革系統(tǒng)切換的不眠之夜，大會還是吸引60余位產(chǎn)科專家和300余位產(chǎn)科同道。

保障母嬰安全是永恒的話題

北京市婦幼保健院劉凱波教授介紹，危重癥孕產(chǎn)婦中，出血比例最高，而宮縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因。危重癥產(chǎn)婦的發(fā)生率與年齡、血糖、血壓、胎數(shù)等相關(guān)。北京危重癥孕產(chǎn)婦上報(bào)數(shù)量不一致，且遠(yuǎn)低于國際平均水平（2%），存在一定程度的漏報(bào)。劉凱波教授在講座中指出，在婦幼保健評審中存在的問題是孕期管理不到位、孕產(chǎn)婦自我保健意識差、轉(zhuǎn)診問題、診斷不足、入院處置不足、人員不足、高危管理不到位、必要設(shè)備不足等。對于管理策略，劉教授表示，應(yīng)該加強(qiáng)高危分級管理；優(yōu)化急診流程；建立快速應(yīng)急危重癥搶救團(tuán)隊(duì)等。

?你是否懷孕 10種懷孕征兆大揭密?很多準(zhǔn)媽媽都不能及時(shí)知道自己肚子里面正在孕育著新的生命，早一點(diǎn)知道自己懷孕了，能避免在不知情的情況下做了對寶寶不好的事情而后悔莫及。下面小編就來給未來的準(zhǔn)爸媽們列一列好孕的十大征兆。

劉凱波教授

MDT助力產(chǎn)科危重癥

產(chǎn)科危重癥是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因，是產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員需要攻克的難關(guān)。其中及時(shí)診斷能為患者爭取更多治療的時(shí)間，更有利于患者預(yù)后。北京大學(xué)第一醫(yī)院楊慧霞教授在會議上指出，對于胎盤植入性疾病，妊娠期應(yīng)該及時(shí)診斷，超聲檢查相對廉價(jià)并廣泛應(yīng)用，應(yīng)作為胎盤植入診斷的一線手段，一步法嘗試保留子宮的方法暫時(shí)可重復(fù)性不強(qiáng)，操作者本身因素影響較大，對于病情嚴(yán)重患者，盡早合理性轉(zhuǎn)診至多學(xué)科中心，分級診療，確定個(gè)體化診療方案，改善預(yù)后。

楊慧霞教授

妊娠期女性生理機(jī)能及免疫系統(tǒng)處于特殊狀態(tài)，要加強(qiáng)妊娠期疾病篩查與異常結(jié)果的管理。北京大學(xué)人民醫(yī)院魏麗惠教授講道，宮頸癌是嚴(yán)重危害女性健康的疾病，是發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。篩查的目的在于發(fā)現(xiàn)子宮頸浸潤癌，篩查以細(xì)胞學(xué)為主。妊娠期陰道鏡檢查是安全的，目的是發(fā)現(xiàn)和排除宮頸癌。對于妊娠期子宮頸癌上皮內(nèi)病變（HSIL）的管理，以我國的現(xiàn)狀，不推薦妊娠期LEEP/錐切手術(shù)。妊娠期宮頸癌的治療需要多學(xué)科管理。

魏麗惠教授

剖宮產(chǎn)術(shù)增加產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)

剖宮產(chǎn)手術(shù)在解決難產(chǎn)、妊娠合并癥和并發(fā)癥、降低母兒發(fā)病率起了重要作用，中國的剖宮產(chǎn)率位居世界前列。雖然剖宮產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)相對成熟，但剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的發(fā)生率是陰道分娩的2-3倍，會對母兒產(chǎn)生一定的不利影響。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院張為遠(yuǎn)教授指出，剖宮產(chǎn)手術(shù)專家共識中胎兒宮內(nèi)窘迫、胎位異常、瘢痕妊娠等是剖宮產(chǎn)指征，且剖宮產(chǎn)手術(shù)不建議在39周前實(shí)施，急診剖宮產(chǎn)爭取在最短的時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩。

張為遠(yuǎn)教授

剖宮產(chǎn)是導(dǎo)致瘢痕子宮的原因之一。瘢痕妊娠指胎兒種植于前次剖宮產(chǎn)瘢痕處，是一種特殊類型異位妊娠，嚴(yán)重影響母嬰健康，應(yīng)該早診斷、早終止、早清除。除此之外，剖宮產(chǎn)女性再次妊娠發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。北京大學(xué)國際醫(yī)院藺莉教授表示，應(yīng)該從瘢痕的形成特點(diǎn)評估再孕的最佳時(shí)機(jī)。術(shù)后2-3年子宮瘢痕肌肉化程度達(dá)最佳狀態(tài)，發(fā)生子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)最小，當(dāng)患者無腹痛、異常子宮出血，距前次剖宮產(chǎn)2年及以上，超聲示瘢痕處愈合情況尚可時(shí)，可進(jìn)行妊娠。成功妊娠后遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)瘢痕妊娠，避免發(fā)展為兇險(xiǎn)性前置胎盤，對孕產(chǎn)婦造成嚴(yán)重后果。對于瘢痕子宮先兆子宮破裂，應(yīng)該早識別、早發(fā)現(xiàn)。剖宮產(chǎn)后再次剖宮產(chǎn)一般不建議39周內(nèi)進(jìn)行，當(dāng)患者適合進(jìn)行陰道分娩的情況下，可至足月分娩，有引產(chǎn)指征時(shí)謹(jǐn)慎選擇引產(chǎn)方法。

?寶寶長高路上的注意事項(xiàng)和誤區(qū) 抓住寶寶長高的三個(gè)關(guān)鍵期長高這件事有時(shí)候真的很讓很多的家長頭疼不已。明明自家的寶寶在兩三歲的時(shí)候還比別家的寶寶高，但是到了五六歲人家的寶寶蹭蹭地往上長，

藺莉教授

分娩鎮(zhèn)痛 順產(chǎn)保障

分娩的鎮(zhèn)痛與孕產(chǎn)婦的恐懼相關(guān)，隨著科技的發(fā)展，分娩鎮(zhèn)痛應(yīng)運(yùn)而生。北京大學(xué)國際醫(yī)院姚蘭教授表示，椎管內(nèi)麻醉操作簡單、起效快、運(yùn)動阻滯輕、副反應(yīng)發(fā)生少，是分娩鎮(zhèn)痛的重要麻醉方式。姚教授介紹，分娩鎮(zhèn)痛能更好的改善胎兒血流、減少胎兒酸中毒，能夠改善產(chǎn)婦心血管代償和血壓狀況。雖然分娩鎮(zhèn)痛對孕產(chǎn)婦具有一定好處，但中國分娩鎮(zhèn)痛的比例不足10%。

疼痛管理應(yīng)該從鎮(zhèn)痛、預(yù)防鎮(zhèn)痛、預(yù)防性鎮(zhèn)痛三方面著手，終點(diǎn)是無痛和無風(fēng)險(xiǎn)。

姚蘭教授

具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ) 擁有熟練的臨床操作技能

為提高醫(yī)務(wù)人員的臨床操作能力，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，李智教授、何逸雯教授、任茁和魏宏偉教授、曹麗芳教授分別指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行產(chǎn)鉗技能模擬操作、臀位助產(chǎn)模擬操作、產(chǎn)后出血模擬搶救、新生兒窒息模擬操作。

產(chǎn)鉗技能模擬操作

產(chǎn)后出血模擬搶救

新生兒窒息模擬操作

臀位助產(chǎn)模擬操作

母嬰安全關(guān)乎千家萬戶，關(guān)乎社會發(fā)展。產(chǎn)科危重癥多學(xué)科診治從診斷到治療給予母嬰全方位的呵護(hù)，更大的保障孕產(chǎn)婦及胎兒的安全。婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能不斷提高，群眾保健意識不斷增強(qiáng)。健康中國，未來已來！

本文轉(zhuǎn)載自其他網(wǎng)站，不代表健康界觀點(diǎn)和立場。如有內(nèi)容和圖片的著作權(quán)異議，請及時(shí)聯(lián)系我們（郵箱：guikequan@hmkx.cn）

?寶寶消化不好別吃這幾種食物 四種方法預(yù)防寶寶消化不良?有不少食物，成年人吃太多都會腸胃不舒服，更何況是小孩子，所以這一類食物寶寶們一定要少吃或者不吃。下面跟隨360常識網(wǎng)一起來看看。