遺傳優生優育咨詢(女子優生優育10項有必要查么)
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近期,熱播的醫療劇《親愛的生命》,引發了人們對于孕前基因檢測必要性的熱烈討論,劇中求子心切的陳萍夫婦均身體健康且可育,但卻遭遇了2次流產、3次生下的孩子都在12小時內夭折的慘痛經歷,最終被劇中醫生判斷為存在基因疾病,才導致孩子先天缺陷從而早夭。這一根據真實事例改編的劇情給備孕中的準父母敲響了警鐘:健康的父母也有可能生出遺傳病患兒,常規的孕檢產檢一路綠燈也并不能保證萬無一失!因為有一種病叫做單基因隱性遺傳病,而積極進行孕前基因檢測、預防單基因隱性遺傳病的發生對于每一個育齡家庭而言都十分重要。
圖源:123RF正版圖庫
為什么健康父母也會生出遺傳病寶寶?
對于這些表型正常卻生育了一個遺傳病孩子的夫妻來說,他們常常會產生這樣的疑問:我倆都很健康,也沒有不良育史,為什么我的孩子得了遺傳病?孕期所有產檢都正常,為什么孩子還會有問題?家里的親戚都沒有生過這樣的孩子,為什么我卻如此?對于正常夫婦生育遺傳病患兒這一現象,除了某些基因突變導致的新變異,很大一部分原因是患兒得了隱性遺傳病,而夫妻雙方是這一隱性遺傳病致病基因的攜帶者。
那什么是單基因隱性遺傳病?這種病又是如何遺傳給后代的呢?
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單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病,在出生缺陷疾病中占比高達22%,目前單基因病種超過9000種,單個病種罕見,但綜合發病率約1%,其中隱性遺傳病最為常見。而單基因隱性遺傳病患者的致病基因通常來自沒有臨床癥狀的父母。通俗地講,人體內大部分基因都是兩份,當其中一份出現問題時,可能并不表現出異常癥狀,當兩個基因都出現問題時就會患病,而導致這種遺傳病的基因就叫隱性致病基因,它有常染色體隱性遺傳和X連鎖隱性遺傳兩種遺傳方式。若夫妻雙方在常染色體上攜帶了同一個隱性遺傳病的致病基因變異,生育后代時,有25%機率同時將各自的致病變異遺傳給后代,導致后代患病;若女方攜帶了X染色體上隱性遺傳病的致病基因變異,生育的男孩中有50%機率會患病。 患有單基因病的胎兒在宮內多數沒有異常表現,常規產檢中無法檢出,直到出生后出現病癥才得以發現,會給家庭帶來沉重的負擔。
常見單基因隱性遺傳病有哪些?
目前較常見的隱性遺傳病有耳聾、脆性X綜合征、苯丙酮尿癥(PKU)、進行性假肥大性肌營養不良(DMD)、脊髓性肌肉萎縮癥(SMA)、地中海貧血等。這些聽起來似乎有些陌生的疾病名稱,卻折磨著無數本應沉浸在新生之喜的家庭。
脊髓性肌萎縮癥(SMA),是最常見的遺傳性神經肌肉疾病之一,重型可致死。可發病于嬰兒期、兒童期或青少年期,其特征是患者肌肉呈基本對稱的、進行性萎縮和物理,最終可導致呼吸衰竭甚至死亡。
苯丙酮尿癥(PKU),一種常見的常染色體隱性遺傳代謝病,患兒剛出生時大多表現正常,但未經治療的患兒3-4個月后卻會逐漸表現出智力、運動發育落后等癥狀,并且隨著年齡增長智力低下越來越明顯,需終身低苯丙氨酸飲食。同樣導致智力低下的還有脆性X綜合征。
還有很多人可能聽說過的地中海貧血,這種由先天性基因缺陷導致的遺傳性血液病,目前用藥物無法治愈,重型地貧甚至可能危及孕婦生命,而患兒需要終生給予規律輸血和排鐵治療維持生命,或進行造血干細胞移植。如果不進行治療或治療不及時、不規范,患者很難活到成年,多在5歲前死亡。
為什么單基因遺傳病攜帶者篩查非常有必要?
1.每個人都是單基因遺傳病致病基因攜帶者
研究發現,平均每個正常人攜帶2.8個隱性遺傳病的致病突變,這意味著看似健康的夫婦,也可能非常巧合地攜帶了相同疾病的致病突變。這些變異既可來自父母,也可源于自身,都有可能遺傳給下一代。攜帶突變并不可怕,可怕的是本人毫不知情。
2.隱性遺傳病,不易被發現
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大多數患兒是由表型 正常、無家族史的父母所生,攜帶者夫妻往往沒有任何癥狀,隱性遺傳病患兒常在常規產檢中無法檢出異常,因為免費孕檢沒有此篩查項目,或常規產檢檢測不出。
3.危害嚴重
這類單基因遺傳病普遍有致畸、致殘、致死的嚴重危害,大病醫保難保!
4.孕前及早孕期是預防單基因遺傳病的最佳時機
在孕前/孕早期進行安孕可單基因遺傳病攜帶者篩查非常有必要,可以及時發現雙親致病變異基因的攜帶情況,提示生育患兒的風險,后期通過遺傳咨詢、產前檢查、產前診斷或胚胎植入前診斷,可以有效地避免嚴重遺傳病的發生,幫助受檢者做出合理的生育規劃。
5. 權威指南推薦
ACOG(美國婦產科學會)發布遺傳病攜帶者篩查指南,指出應為每一位孕婦提供遺傳病攜帶者篩查的相關信息,若受檢者檢測為某種遺傳病致病基因攜帶者,配偶應該進行相關檢測以便了解夫妻生育患兒的風險,并建議夫妻雙方同時篩查,以保證有充裕的時間進行產前診斷。
因此,準爸爸媽媽們,除了常規的產檢孕檢外,一定要重視并做好單基因遺傳病篩查,這也是國家制定的三級預防體系中至關重要的第一道防線。
華大基因安孕可,一級預防為寶寶守好生命起點
華大基因安孕可單基因遺傳病攜帶者篩查
華大基因一直致力于降低中國的出生缺陷,并將單基因遺傳病作為華大基因科研的重要方向。華大基因在2010年啟動了千種單基因病計劃,先后與美國費城兒童醫院、瑞典卡羅林斯卡醫學院、丹麥哥本哈根大學、中南大學湘雅醫院和安徽醫科大學等國內外150多家醫院和研究所開展了合作,并在國內外頂尖雜志上發表了100多篇單基因病研究的文章。
華大基因安孕可,作為單基因遺傳病攜帶者篩查的標志性產品,采用了目標區域捕獲-高通量測序技術,目標區域最低有效測序深度>100X,檢測方便快捷。通過3mL外周血或2mL唾液即可一次性篩查155種亞洲人常見的單基因遺傳病,包括:遺傳代謝病76種;神經肌肉骨骼病23種;遺傳性皮膚病19種;遺傳性血液病9種;遺傳性免疫與內分泌病8種;遺傳性泌尿、消化疾病8種;遺傳性呼吸、耳聾疾病7種;多系統綜合征5種;對于想要全面篩查單基因疾病,實現優生優育的育齡夫妻而言,安孕可基因檢測是非常有必要的孕前檢測項目。對于血緣關系較近,或者計劃進行輔助生殖治療及供精供卵的夫妻更加推薦進行該檢測。
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