為什么吃了藥,病情卻沒好轉?兒童流感要更小心
4歲的小越從小有過敏性氣喘的毛病,日前出現發燒、咳嗽等癥狀,經篩檢患甲型H1N1流感,服用藥物后,病情卻未好轉,不但持續發燒且咳嗽加劇,醫院從X光片發現有肺炎斑點,顯示是并發細菌感染導致肺炎,隨即進行抗生素治療和拍痰,4、5天后小越病情總算趨于穩定。
過去兒童流行性感冒的主要流行季節是秋、冬季,隨著氣候變遷、極端氣候加劇,四季氣候和以前相比逐漸升溫,雖然兒童流感仍以秋、冬時病患最多,但門診在春、夏季也常能見到小患者,又以感染A型和B型兩種病毒最多。
流感癥狀:高燒、伴隨嚴重咳嗽、流鼻涕
兒童流感以飛沫為主要傳染途徑,因此在幼兒園很容易會一人患流感,在短時間內造成散播,且潛伏期只要短短2、3天,出現的癥狀包括高燒超過攝氏39度,有時甚至會到40度,伴隨嚴重咳嗽、流鼻涕等。
若連續高燒1、2天,醫生多會快速篩檢做診斷,采取孩子的鼻咽部或是口咽的檢體,大約花5至10分鐘就可知道結果?旌Y的原因是因為除了流感會讓孩子出現高燒癥狀之外,扁桃腺炎等多種疾病同樣會高燒,在初期很難進行鑒別診斷,若能及早確認是流感,可以給予抗病毒藥物,以免病情繼續加重。
磷酸奧司他韋用藥48小時內效果最好 癥狀嚴重者恐并發肺炎
因牽涉病毒量和病程發展,快篩的準確率只有7至8成。如果病程在初期階段,發燒癥狀出現不到半天,使用快篩試劑可能篩不出來,若癥狀持續1至2天較易確認,抗病毒藥物在癥狀出現后48小時內服用的效果最好。
孩子染上流感的危險性相對高,若服用磷酸奧司他韋后,咳嗽發燒的癥狀依然持續,就要注意小朋友的呼吸狀況,若有嚴重咳嗽導致呼吸窘迫或呼吸急促,即需懷疑有并發肺炎的可能;另外是原本呼吸道過敏的小朋友,也容易因為流感而造成氣喘發作。
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- 編輯:馬可
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