原標(biāo)題：自閉癥有12項(xiàng)征兆，了解學(xué)齡前兒童的行為發(fā)展，有異常提高警覺

在兒童早期的發(fā)展中，社會(huì)行為的學(xué)習(xí)會(huì)隨著不同的年齡而呈現(xiàn)不同的面貌。若在過(guò)程中出現(xiàn)了截然不同的社會(huì)行為，或者并未出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)的社會(huì)行為，就需要高度警覺，并留意自閉癥譜系障礙的可能性。

照顧家中的寶貝時(shí)，家長(zhǎng)們永遠(yuǎn)會(huì)記得孩子第一次叫出‘爸爸’、‘媽媽’的模樣，或者一起玩躲貓貓時(shí)，孩子漾出的可愛微笑。在兒童早期的發(fā)展中，這些社會(huì)行為的學(xué)習(xí)會(huì)隨著不同的年齡而呈現(xiàn)不同的面貌。然而，如果這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)了截然不同的社會(huì)行為或者并未出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)的社會(huì)行為，就需要高度警覺，并留意自閉癥譜系障礙的可能性。

6歲前．社會(huì)行為發(fā)展面貌

在兒童6個(gè)月大時(shí)，可以對(duì)他人展現(xiàn)社交性微笑，同時(shí)也能有良好的眼神互動(dòng)。大約1歲時(shí)，面對(duì)主要照顧者會(huì)明顯親近，而遇到陌生人則顯得退縮或害羞；同時(shí)開始能夠運(yùn)用基礎(chǔ)的姿態(tài)性動(dòng)作（例如點(diǎn)頭、搖頭、用食指指物以表達(dá)需要或者吸引注意）等。

兩歲的時(shí)候，如果兒童與主要照顧者分開，可能出現(xiàn)強(qiáng)烈的分離焦慮；此時(shí)，兒童也開始可以稍微理解別人的情緒。如果遇見其他孩子，有可能會(huì)展現(xiàn)好奇與‘平行游戲’（不見得有高強(qiáng)度的互動(dòng)，但可能在同一個(gè)場(chǎng)域，各玩各的玩具，偶有交流）。

兒童3歲時(shí)，正常的語(yǔ)言發(fā)展可達(dá)完整的句子，用以表現(xiàn)他／她的需要、意愿及生活化的描述。此時(shí)，他／她也開始練習(xí)與他人輪流或分享。此時(shí)，兒童也漸漸開始更可以理解負(fù)向情緒或復(fù)雜多元的情緒，并學(xué)習(xí)表達(dá)跟控制。

當(dāng)兒童3～6歲，所接觸的社會(huì)環(huán)境也更為多樣化，包含各種學(xué)習(xí)環(huán)境、同學(xué)、老師或親友。他們可以表現(xiàn)更為豐富多姿的游戲，例如：你來(lái)我往的扮家家酒，情節(jié)也隨年齡增長(zhǎng)而越見復(fù)雜。此時(shí)的假扮游戲?qū)τ谌蘸笊鐣?huì)能力發(fā)展相當(dāng)重要，兒童可以在游戲中習(xí)得忍耐、妥協(xié)、折衷，并練習(xí)運(yùn)用更為細(xì)致和多樣化的口語(yǔ)。

早期就表現(xiàn)出無(wú)法適當(dāng)?shù)嘏c其他人建立聯(lián)系、語(yǔ)言發(fā)展遲緩或特異的語(yǔ)言形式、飲食問(wèn)題和感官過(guò)度敏感、堅(jiān)持固定的事物規(guī)律排列等。

在最新的精神疾病診斷中（DSM-V），將有自閉特質(zhì)的疾患包括典型自閉癥和亞斯伯格癥，通稱為‘自閉癥譜系障礙’。自閉癥譜系障礙發(fā)病率有逐漸增高的情形，這個(gè)現(xiàn)象一般被認(rèn)為是因?yàn)榇蟊姷膶?duì)于自閉癥的認(rèn)知和辨識(shí)度提高有關(guān)，使他們能夠被發(fā)現(xiàn)而得到診斷和后續(xù)的治療；但也有可能是某些生物因素造成自閉癥的發(fā)病率確實(shí)有增加。

留意12項(xiàng)征兆

美兒科醫(yī)學(xué)會(huì)于2019年最新發(fā)表關(guān)于自閉類群障礙的指引中提到關(guān)于自閉類群障礙早期特征，其中包括12項(xiàng)表現(xiàn)值得家長(zhǎng)們注意，如果家中孩子有表現(xiàn)出這些特征，建議盡早就醫(yī)，接受完整評(píng)估。

1.滿1歲時(shí)，對(duì)于叫名沒(méi)有反應(yīng)。

2.滿1歲2個(gè)月時(shí)，不會(huì)用指物的方式表達(dá)自己的喜好。

3.滿1歲6個(gè)月時(shí)，不會(huì)假扮的游戲。

4.避免眼神接觸且想要獨(dú)處。

5.有困難理解其他人的感受或者有困難述說(shuō)自己的感受。

6.口語(yǔ)和語(yǔ)言的技巧有遲緩。

7.不斷地重復(fù)詞匯（仿說(shuō)）。

8.回答與問(wèn)題無(wú)關(guān)的答案。

9.對(duì)于小小的改變感到很懊惱生氣。

10.有執(zhí)著堅(jiān)持的興趣。

11.有重復(fù)的動(dòng)作，例如：晃手、前后搖晃或轉(zhuǎn)圈圈。

12.對(duì)于事物的聲音、氣味、味道、外觀或觸感有不尋常的反應(yīng)。