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查出高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸的人主要分這樣幾類，一是一笑了之而置之不理，二是緊張甚至恐懼著急用藥，三是總想著有沒有不用藥就能治療的方法，四是聽從醫(yī)生的建議按醫(yī)囑進行干預(yù)治療。很顯然前三類尤其是第一類是不希望看到的。事實上如何干預(yù)治療、要不要用藥不是想當然的，需要根據(jù)自身情況做決定。那么，這些指標高到多少就需要用藥了呢？

高血糖

高血糖不等于糖尿病，因為在高于血糖正常值與糖尿病之間，有一個糖尿病前期的高血糖“過度階段”，處于這一階段時如果不加干預(yù)控制，通常在1-3年內(nèi)就會進展為真正的糖尿病。對于高血糖與有糖尿病的人來說，需要藥物治療的原則是：

經(jīng)生活方式干預(yù)如控制飲食、加強運動鍛煉3-6個月血糖仍然居高不下，即空腹血糖大于7.0mmol/L、餐后2小時血糖大于11.1mmol/L時就應(yīng)服用降糖藥了。需要提醒的是：如果經(jīng)檢查已經(jīng)發(fā)生了動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心腦血管病、慢性腎病等時，如生活方式干預(yù)不能使空腹血糖小于6.1mmol/L、餐后2小時血糖小于7.8mmol/L，則應(yīng)及時服用降糖藥。

高血脂

血脂主要分為總膽固醇、甘油三脂、低密度旨蛋白、高密度脂蛋白等幾項，其中甘油三脂與日常飲食的關(guān)系最為密切，如經(jīng)清淡飲食、加強運動等干預(yù)后仍然高于5.63mmol/L，就應(yīng)服用降脂藥，否則有誘發(fā)致死風(fēng)險極高的急性胰腺炎的可能；對于膽固醇類尤其是低密度脂蛋白，其水平升高主要由自身脂代謝異常所致，受日常飲食的影響較小，因此正常人如果低密度脂蛋白高于3.37mmol/L，有糖尿病、高血壓的人高于了2.6mmol/L，有心臟血管病、慢性腎病等的人高于了1.8mmol/L就應(yīng)當服用降脂藥。

高血壓

對所有人來說都應(yīng)當將血壓控制在140/90mmHg以下，年齡小的人血壓控制目標還應(yīng)下調(diào)10-20mmHg，有糖尿病的人應(yīng)控制在130/80mmHg以下。因此，經(jīng)采取生活方式如清淡飲食、多做運動、戒除煙酒、按時作息等措施3個月，血壓仍然達不到控制目標時就應(yīng)及時服用降壓藥。

高尿酸

高尿酸最常見的表現(xiàn)是引起痛風(fēng)發(fā)作，但90%有高尿酸的人可長期無痛風(fēng)發(fā)作，稱為無癥狀高尿酸血癥。研究證實：無癥狀高尿酸血癥的人常會合并糖尿病、高血壓、腎損傷和心血管疾病等，因此首先應(yīng)通過調(diào)節(jié)飲食、加強鍛煉以及控制體重等控制尿酸，如尿酸仍然高于540 μmol/L則應(yīng)服用降尿酸藥；如已經(jīng)發(fā)生了痛風(fēng)，尿酸高于360 μmol/L或痛風(fēng)頻繁發(fā)作尿酸水平高于300 μmol則應(yīng)服用降尿酸藥。

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