生男生女并非由女方決定的，而主要由男方的性染色體決定。性染色體，顧名思義是決定性別的染色體。人類的生殖細胞中，有23對即46條染色體，其中22對為常染色體，1對為性染色體，女性的性染色體為XX，基因型可用46，XX表示；男性的性染色為XY，基因型為46，XY。生殖細胞要經過兩次減數分裂，23對染色體變成23條，卵子所含性染色體只有X一種，而精子可分別含X或Y性染色體。當精子與卵子結合后，受精卵的染色體又恢復成23對。

若含X染色體的精子與卵子結合，受精卵為XX型，發育為女胎；若含Y染色體的精子與卵子結合，受精卵為XY型，發育成男胎。所以，生男生女取決于參加受精的究竟是X精子，還是Y精子。而精子與卵子的結合是隨機的，是不以人們的意志為轉移的，這樣才能維持人類兩性比例的大體平衡。

X和Y性染色體的發現使人們對性別決定開始有了正確認識，在20-50年代，人們對此有了進一步認識，普遍認為Y染色體是生兒育女的決定因素。有人認為X染色體上有一男性決定因子，當受Y染色體某成分影響后，則可促使未分化的性腺髓質向睪丸發育，而皮質退化。若細胞核內沒有Y染色體時，性腺的皮質發育為卵巢，而髓質退化。

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因此，正是那種叫做睪丸決定因子(TdF)的異位或缺失引起了遺傳性別和表現型之間的變態，即XX遺傳性別患者含有TdF，故分化為男性表現型；XY遺傳性別的患者，因無TdF因而分化為女性表現型。