小朋友耳朵痛,不一定是中耳炎惹的禍
‘醫生,我們家小佑昨天說他左邊耳朵痛,該不會又是中耳炎了吧’
三歲大的小佑一坐上治療椅,一旁的媽媽就焦慮且帶點無奈地這么問我。畢竟,小佑今年已經得過兩次急性中耳炎了。
我跟小佑打了聲招呼,第一眼看到他,明顯和上一次得中耳炎時那病懨懨的狀態不一樣。這次他既沒發燒,也沒有明顯的感冒癥狀,一臉古靈精怪地對著我笑。
我用檢耳鏡搭配耳內視鏡幫他的耳朵做了詳細檢查,發現耳膜既沒有紅腫,中耳內也沒有異常的液體。
接下來,我繼續檢查鼻子和喉嚨。結果嘴巴一開,就看到在扁桃腺前方的黏膜上破了一個小洞,除此之外,沒看到其他異狀。
‘這次耳朵痛是這個嘴破引起的轉移痛,不是中耳炎!’我解釋檢查的結果?吹狡聊簧夏歉蓛敉噶恋亩ぃ∮計寢屓玑屩刎摪闼闪丝跉。
‘醫生,嘴破也會讓他耳朵痛?不過好險不是中耳炎,上次吃了一個多禮拜的藥’。
在耳鼻喉科門診?吹街卸椎男『,而許多爸媽一發現家里小寶貝喊耳朵痛,也是第一直覺就想到這個疾病。不過,這篇文章要告訴您的重點是,有許多原因都會造成小朋友耳朵痛,并非只有中耳炎而已。
在本文中,特別整理可能造成小朋友耳朵不舒服的原因,希望能讓您快速掌握到小寶貝耳朵痛的重點。
小孩耳朵痛,不一定是中耳炎惹的禍
許多兒童,特別是小孩,還不能精確描述自己哪里不舒服,所以常出現喊耳朵痛但最后發現耳朵沒問題的劇情。
在上面的案例中,小佑的耳痛是因為喉嚨的一個潰瘍引起的。為什么嘴破會造成耳朵痛呢?這是因為喉嚨的感覺神經跟耳朵是部分共用的,所以當喉嚨有問題時,可能產生轉移到耳朵的痛,也就是所謂的轉移痛(refer pain),讓人誤以為是耳朵有問題。
這里畫了一個耳朵周圍的解剖圖,幫助您了解除了耳朵本身,還有哪些可能造成耳朵轉移痛的來源。圖中可見,包括上呼吸道(鼻腔、口腔、咽喉)以及上段食道引發的疼痛,都可能轉移到耳朵。此外,咬合關節也是常見耳痛的來源之一。
若將小朋友耳朵痛的原因加以分類,可以分成‘耳朵本身’以及‘耳朵以外’的問題:
‘耳朵本身’造成的耳朵痛,比較容易想像,常見的包括以下幾種:
- 標簽:夜的鋼琴曲吉他譜
- 編輯:馬可
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