原標題：悲劇！企業家"拒絕住院"，5天后猝死！出現這些癥狀一定要重視…

本文專家:汪小歡，復旦大學醫學博士

4月12日

“游偉”一詞高掛微博熱搜榜

起因是湖南株洲一房產經紀公司董事長

游偉突發胸痛

就醫時被查出心肌缺血

但其本人簽字拒絕住院

結果5天后猝死

得知此事后

不少網友也感嘆：

謹遵醫囑，絕非空話！

那么，心肌缺血究竟是什么病？ 為什么醫生一定要讓患者住院呢？今天就來好好說說。

什么是心肌缺血？

心肌缺血是心臟血液供應減少導致供氧不足的病理狀態。因此，身體也會出現一些異常的癥狀。

• 疼痛

心肌缺血的疼痛（也稱心絞痛）復雜多樣，可表現為輻射性疼痛。常見為胸痛，也會輻射到肩膀、頸部和手臂等區域。

心肌缺血的疼痛也會出現疼痛轉移的情況，可能今天和明天的具體疼痛部位不完全一致。

另外， 無明顯誘因和胃部基礎疾病的胃痛也可能是心肌缺血的表現。

• 胸悶憋氣

心肌缺血也會影響肺部的血液供應，導致胸悶憋氣、呼吸不暢，甚至感覺喘不上氣。

• 心跳異常

心跳加快，并且跳動的節奏異常。

• 其他癥狀

心肌缺血還可能有 疲乏無力、出冷汗、惡心嘔吐、焦慮、做噩夢等癥狀。

心肌缺血一旦確診，應高度重視。

若治療不及時，可能會發展為心肌梗死、心力衰竭、嚴重心律失常等致死性事件。尤其是在勞累、情緒激動、運動、熬夜等情況下，更易發生。

心臟出現哪些疾病會導致猝死？

除了心肌缺血，還有一些心臟疾病容易引起猝死，需要引起重視。

如 心肌病，包括肥厚性心肌病、擴張性心肌病以及心肌炎；

心臟瓣膜病；

先天性心臟病以及原發性心電異常，包括長QT綜合征、BS綜合征等。

如 心肌病，包括肥厚性心肌病、擴張性心肌病以及心肌炎；

心臟瓣膜病；

先天性心臟病以及原發性心電異常，包括長QT綜合征、BS綜合征等。

這些疾病發作時會引起嚴重的心律失常，心臟發生驟停，導致猝死。

心臟性猝死也有一些高危因素，包括年齡、性別，其風險隨著年齡增加而增大。35歲以上人群的發生風險約是35歲以下人群的100倍，在45-75歲人群中，男性較女性高發。

另外，高血壓、高血脂、飲酒、吸煙、精神壓力大以及遺傳因素也是心臟性猝死的高危因素。

猝死前有哪些征兆？

盡管猝死非常突然，但大多數情況下還是會有一些征兆的。

有些人即使感覺到身體不舒服，但認為可能只是最近比較累或者歸因于其他原因，忽略了發生猝死的可能性。

猝死前的常見征兆包括：

胸痛胸悶，多表現為心前區的壓迫性絞痛；

急性呼吸困難，難以喘氣；

心悸、頭暈；

眼前發黑等。

胸痛胸悶，多表現為心前區的壓迫性絞痛；

急性呼吸困難，難以喘氣；

心悸、頭暈；

眼前發黑等。

如果身體出現以上癥狀，尤其是患有冠心病或有心臟病家族史的人群，一定要立即就醫。

心肌缺血患者需要注意什么？

1、積極治療原發病

心肌缺血往往發生在具有冠狀動脈硬化等基礎疾病人群中，這類人群應積極治療基礎疾病，包括按時服用降脂藥、抗血小板藥等，防止疾病進展惡化，加重心肌缺血。

2、避免加重病情的誘因

過度運動、勞累、寒冷環境、情緒起伏大、精神壓力大以及熬夜等都可能會加重病情，心肌缺血患者應避免這些情況。

3、預防措施

健康飲食，減少脂肪攝入，搭配粗糧； 勞逸結合，進行適當的體育鍛煉，合理安排工作、保障充足的睡眠；按時體檢，及早發現身體異常。

若發生心絞痛，可含服硝酸甘油，緩解缺血癥狀，并立即就醫，盡量避免心肌梗死的發生。

若發生嚴重的心肌梗死，導致心臟驟停，應盡早開展心臟復蘇，進行胸外按壓和人工呼吸；同時撥打急救電話，盡快醫治。

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