當(dāng)孩子身上出現(xiàn)一些零零散散的小紅點(diǎn)時(shí)，有的家長(zhǎng)會(huì)以為是被蚊蟲叮咬的，或是過敏了，不怎么在意。但我想提醒大家的是，如果在孩子的腿部發(fā)現(xiàn)針尖似的小紅點(diǎn)，且超過一星期都沒有消失，最好帶孩子去醫(yī)院檢查下，以排除血小板減少性紫癜這個(gè)疾病。

某兒童醫(yī)院曾接診過一個(gè)孩子。孩子在就診前一周，媽媽在給他洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)孩子的小腿上長(zhǎng)了幾個(gè)大小不一的像針尖一樣的紅點(diǎn)點(diǎn)。媽媽以為孩子是皮膚過敏，就沒太在意。過了一周，媽媽發(fā)現(xiàn)還小腿上的紅點(diǎn)已經(jīng)擴(kuò)散到了大腿內(nèi)側(cè)，趕緊來(lái)醫(yī)院檢查。

檢查后確診孩子得的是血小板減少性紫癜，還好來(lái)得早，如果孩子出現(xiàn)高燒、敗血癥等跡象，那可能就有生命危險(xiǎn)了。

血小板減少性紫癜，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說是比較陌生的。在解釋這個(gè)疾病之前，我們先來(lái)了解一下血小板。

血小板是由骨髓巨核細(xì)胞生成的，是外周血中一種重要的細(xì)胞成分，主要參與血栓及止血的過程。正常情況下，當(dāng)身體某個(gè)部位出血時(shí)，血小板會(huì)迅速釋放出多種因子，黏附在創(chuàng)傷處進(jìn)行止血。

血小板減少性紫癜，是一種因血小板的免疫性被破壞，從而導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病。當(dāng)人體血小板減少過多，就會(huì)導(dǎo)致身體受傷流血時(shí)，不能盡快止住血。所以，血小板減少性紫癜最明顯的癥狀就是皮膚及鼻腔、牙齦等粘膜出血。

血小板減少性紫癜有哪些類型？

臨床中常見的血小板減少性紫癜一般有兩種，特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜。

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜

這種紫癜的發(fā)病原因不明，又分為急性和慢性兩種。

急性的特發(fā)性血小板減少性紫癜，常見于兒童，發(fā)病極快。主要表現(xiàn)為皮膚大面積出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，多發(fā)于下肢，瘀點(diǎn)或瘀斑分布均勻。開頭我們講到的案例就屬于這一類型。有些患者還會(huì)出現(xiàn)低燒、畏寒，也有些患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔、牙齦粘膜出血的癥狀。

慢性的特發(fā)性血小板減少性紫癜，常見于女性。癥狀一般較輕，時(shí)間較長(zhǎng)，每次出血可持續(xù)數(shù)天到數(shù)月，且容易反復(fù)發(fā)作。主要表現(xiàn)為，在下肢末端或止血帶以下部位的皮膚，出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，也可見鼻腔、牙齦、口腔粘膜出血。部分女性還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過多的現(xiàn)象。

• 繼發(fā)性血小板減少性紫癜

這種紫癜是因患者原先患有甲狀腺、免疫性等疾病，或由于明確的因素，如藥物等原因引起的血小板減少。如果患者僅出現(xiàn)輕度或中度的血小板減少，可能不會(huì)有出血癥狀。但當(dāng)血小板嚴(yán)重減少時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)皮膚及粘膜出血。嚴(yán)重的患者甚至?xí)l(fā)生顱內(nèi)出血，威脅到生命安全。

患有血小板減少性紫癜，生活中有哪些注意事項(xiàng)？

• 避免劇烈的體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)

因?yàn)閯×业捏w力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)，會(huì)增加血小板減少性紫癜患者受傷的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致患者大量出血。孩子一般都較好動(dòng)，這點(diǎn)家長(zhǎng)務(wù)必要注意防范。

• 避免服用會(huì)抑制血小板的藥物

如阿司匹林、奎寧、頭孢菌素等藥物，這些藥物會(huì)抑制血小板再生，從影響血液的凝固。

• 家人應(yīng)避免與患者接觸性沖撞
• 為家中的桌子、椅子、柜子等家具的邊角貼上保護(hù)膜，以降低患者發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)。

再次提醒各位家長(zhǎng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身上長(zhǎng)了莫名的小紅點(diǎn)時(shí)，特別是在孩子的四肢處發(fā)現(xiàn)小紅點(diǎn)，千萬(wàn)不要大意。注意觀察，查明原因。當(dāng)發(fā)現(xiàn)紅點(diǎn)繼續(xù)在擴(kuò)散，又找不到原因時(shí)，最好盡快帶孩子到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。

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